Treat-and-Extend-Schema in einem Netzwerk aus Klinik und niedergelassenen Augenärzten

MEDICAL RETINA Linz – In Österreich werden Anti-VEGF-Therapien nur im klinischen Bereich erstattet. Ziel dieser Studie war es, die Ergebnisse eines Treat-and-Extend-Schemas (TER) mit Aflibercept bei diabetischem Makulaödem (DME) in einem Netzwerk zusammen mit niedergelassenen Ärzten zu beschreiben. Haidar Khalil et al. von der Universitätsklinik für Augenheilkunde und Optometrie am Kepler Universitätsklinikum in Linz führten dazu eine prospektive Studie durch. Über einen Zeitraum von 36 Monaten wurden Patienten mit DME mit einer Aufsättigungsdosis Aflibercept und anschliessend in angepassten Behandlungsintervallen basierend auf den Ergebnissen der optischen Kohärenztomographie (OCT) behandelt. Alle Patienten wurden ambulant von regionalen Augenärzten überwacht und die Behandlung in der Klinik durchgeführt. Die Hauptzielparameter war die Veränderung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) vom Ausgangswert bis zum letzten regulären Arztbesuch. Die Anzahl der Arztbesuche und die Anzahl der Injektionen waren sekundäre Ergebnisparameter. Insgesamt haben 33 Patienten die Studie abgeschlossen. Die BCVA verbesserte sich von Studienbeginn bis zum letzten Arztbesuch signifikant um 5,8 Buchstaben, ausgehend von 70,4 Buchstaben zu Studienbeginn (p = 0,004). Im Beobachtungszeitraum von 36 Monaten suchten die Patienten die Arztpraxis durchschnittlich 12,8-mal auf. Im ersten, zweiten und dritten Jahr erfolgten 3,7, 5,1 bzw. 3,9 Arztbesuche und es wurden 25,5 Injektionen durchgeführt. Das durchschnittliche Injektionsintervall im Beobachtungszeitraum betrug 6,2 Wochen. In der elektronischen Veröffentlichung im JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY im Januar 2023 kommen die Autoren zu dem Schluss, dass das Treat-and-Extend-Schema für die Behandlung von DME-Patienten in diesem speziellen Umfeld wertvoll war. Die funktionellen Ergebnisse dieser Studie waren mit denen anderer Real-World-Studien vergleichbar. Die Beibehaltung derselben Behandlungseinrichtung scheint wichtig zu sein, um Unterschiede in der therapeutischen Entscheidungsfindung zu vermeiden, und könne auch die Compliance der Patienten erhöhen. (bs)

Autoren: Khalil H, Mariacher S, Strauss R, Podkowinski D, Waser K, Bolz M. Korrespondenz: Haidar Khalil, Department of Ophthalmology and Optometry, Kepler University Hospital, Linz 4020, Austria. E-Mail: haidar.khalil@kepleruniklinikum.at Studie: Evaluating the Treatment of Diabetic Macular Edema with Aflibercept Based on a Regional Network of Ophthalmologic Care Givers. Quelle: J Ophthalmol. 2023 Jan 10;2023:3165965. doi: 10.1155/2023/3165965. PMID: 36660315; PMCID: PMC9845034. Web: https://www.hindawi.com/journals/joph/2023/3165965/