Systematisches Review zur Low-Level-Rotlichttherapie bei Myopie

PEDIATRICS & STRABISM Xuzhou – Jie Tang und Ya Liao et al. von der Xuzhou Medical University in der Provinz Jiangsu, China, führten ein systematisches Review und eine Metaanalyse durch, um die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit einer wiederholten Behandlung mit Rotlicht niedriger Intensität (RLRL) bei Myopie im Kindesalter zu bewerten. PubMed, Web of Science, CNKI und Wanfang wurden jeweils von der Einführung bis zum 8. Februar 2023 durchsucht. Zur Abschätzung des Bias-Risikos wurden RoB 2.0 und ROBINS-I verwendet. Die Berechnung der gewichteten Mittelwertdifferenz (WMD) und der 95%-Konfidenzintervalle erfolgte mit einem Zufallseffektmodell. Die Hauptzielparameter waren die WMD des sphärischen äquivalenten Refraktionsfehlers (SER), der axialen Länge (AL) und der subfovealen Aderhautdicke (SFChT). Subgruppenanalysen wurden durchgeführt, um die Ursachen der Heterogenität aufgrund von Variationen im Follow-up und Studiendesign zu untersuchen. Zur Bewertung des Publikationsbias wurden der Egger- und der Begg-Tests verwendet. Zur Überprüfung der Stabilität wurde eine Sensitivitätsanalyse durchgeführt. Diese Analyse umfasste 13 Studien (8 randomisierte kontrollierte Studien, 3 nicht randomisierte kontrollierte Studien und 2 Kohortenstudien) mit 1.857 Kindern und Jugendlichen. Acht Studien erfüllten die Kriterien für eine Metaanalyse. Die WMD für die Myopie-Progression zwischen der RLRL-Gruppe und der Kontrollgruppe betrug 0,68 Dioptrien (D) pro 6 Monate (p < 0,001) für die Veränderung des Refraktionsfehlers, -0,35 mm pro 6 Monate (p < 0,001) für die Verlängerung der AL und 36,04 µm pro 6 Monate (p < 0,001) für die Veränderung der SFChT. Somit stellen die Autoren in der elektronischen Vorabveröffentlichung beim AMERICAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY im April 2023 dar, dass diese Metaanalyse zeigt, dass die RLRL-Therapie das Fortschreiten der Myopie wirksam verzögern kann. Die Evidenz war jedoch von geringer Zuverlässigkeit, so dass grössere und besser randomisierte klinische Studien mit einer Nachbeobachtungszeit von mindestens zwei Jahren erforderlich seien, um das vorhandene Wissen zu verbessern und medizinische Leitlinien zu entwickeln. (bs)

Autoren: Tang J, Liao Y, Yan N, Dereje SB, Wang J, Luo Y, Wang Y, Zhou W, Wang X, Wang W. Korrespondenz: Wei Wang, Xuzhou Medical University, Jiangsu, China. E-Mail: weiwang90@163.com Studie: Efficacy of Repeated Low-Level Red-Light Therapy for Slowing the Progression of Childhood Myopia: A Systematic Review and Meta-analysis. Quelle: Am J Ophthalmol. 2023 Apr 7;252:153-163. doi: 10.1016/j.ajo.2023.03.036. Epub ahead of print. PMID: 37030495. Web: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(23)00151-4/fulltext