Evaluation de l’Avacincaptad pegol et du pegcétacoplan dans l’atrophie géographique

MEDICAL RETINA New York – Richard F. Spaide et Demetrios G. Vavvasa ont conclu, dans une étude parue en Mars 2023 sur le site internet du magazine scientifique RETINA, que l’Avacincaptad pegol (ACP) et le pegcétacoplan présentent des différences significatives pour l’imagerie par autofluorescence mais n’offre pas d’avantage sur la fonction visuelle. Les auteurs ont évalué les données des essais randomisés sur l’inhibition du complément, notamment ACP et pegcétacoplan. Dans un essai de phase 2 de 12 mois, le pegcétacoplan 2 mg a montré une réduction statistiquement significative de l’expansion de la zone de perte autofluorescente à dose mensuelle mais pas tous les 2 mois. Près de 40% des patients du traitement mensuel n’ont pas terminé l’essai. Une réduction statistiquement significative de réduction de la zone d’atrophie a été observée dans 1 des 2 études parallèles de phase 3. Les données à 24 mois de suivi ont montré une réduction statistiquement significative de la zone d’atrophie détectée par autofluorescence dans les 2 études par rapport au placebo. Les patients n’ont pas montré de différence fonctionnelle sur la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), la vitesse de lecture maximale, le Functional Reading Independence (FRI) Index et le seuil moyen de sensibilité à la micropérimétrie entre le traitement ou le placebo. L’ACP a été évalué dans 2 études pivots randomisées et a montré une réduction statistiquement significative de l’expansion de la zone de perte autofluorescente à 12 mois. Les patients traités n’ont montré aucune différence avec le placebo pour la MAVC ou l’acuité visuelle en faible luminosité. Les 2 traitements ont augmenté le risque de néovascularisation maculaire. Spaide et Vavvas ont conclu que les 2 traitements (ACP et pegcétacoplan) présentaient des différences significatives par rapport au placebo pour l’imagerie en autofluorescence mais pas d’avantage sur le plan de la fonction visuelle à 12 et 24 mois, respectivement. (sk)

Auteurs : Spaide RF, Vavvas DG. Correspondance : Richard F. Spaide, MD, 950 Third Ave, New York, NY 10023, USA. Etude : Complement Inhibition for Geographic Atrophy: Review of Salient Functional Outcomes and Perspective. Source : Retina. 2023 Mar 28. doi: 10.1097/IAE.0000000000003796. Epub ahead of print. PMID: 36996460. Web : https://journals.lww.com/retinajournal/Abstract/9900/Complement_Inhibition_for_Geographic_Atrophy_.325.aspx