Etude du lien entre traitement antihypertenseur, glaucome et pression intraoculaire

GLAUCOMA Ottawa – Gareth Leung et al ont conclu, dans une étude parue en Mars 2023 sur le site internet du magazine scientifique AMERICAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY, que les traitements antihypertenseurs (tels que bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC), les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) et les diurétiques) avaient de effets hétérogènes sur le glaucome et la pression intraoculaire (PIO). Les auteurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse en recherchant les articles pertinents dans les bases de données jusqu’au 5 Décembre 2022. Les études, pour être retenues, devaient examiner l’association entre médicaments antihypertenseurs systémiques et glaucome ou l’association entre médicaments antihypertenseurs systémiques avec la PIO chez des personnes ne souffrant pas de glaucome ou d’hypertension oculaire. 11 études ont été inclues dans la revue et 10 dans la méta-analyse. 3 études sur la PIO étaient transversales, 8 sur le glaucome étaient longitudinales. Les bétabloquants de la méta analyse étaient associés à un risque moindre de glaucome (OR = 0,83; IC 95% 0,75 – 0,92; 7 études; n = 219.535) et une PIO plus basse (β = -0,53; IC 95% -1,05 à -0,02; 3 études; n = 28.683). Les inhibiteurs calciques présentaient un risque de glaucome plus élevé (OR = 1,13; IC 95% 1,03 – 1,24; 7 études; n = 219.535) mais pas de PIO (β = -0,11; IC 95% -0,25 – 0,03; 2 études; n = 20.620). Il n’y avait pas d’association cohérente entre ICE, ARA ou les diurétiques avec le glaucome ou la PIO. L’équipe canadienne a conclu que les médicaments antihypertenseurs avaient des effets hétérogènes sur le glaucome et la PIO, en pratique, il faut savoir que les médicaments antihypertenseurs systémiques peuvent masquer une PIO élevée ou affecter positivement ou négativement le risque de glaucome. (sk)

Auteurs : Leung G, Grant A, Garas AN, Li G, Freeman EE. Correspondance : Ellen Freeman, 600 Peter Morand Crescent, Room 301H, School of Epidemiology and Public Health, University of Ottawa, Ottawa, Canada. Electronic address: eefreeman@gmail.com Etude : A Systematic Review and Meta-Analysis of Systemic Antihypertensive Medications with Intraocular Pressure and Glaucoma. Source : Am J Ophthalmol. 2023 Mar 24:S0002-9394(23)00119-8. doi: 10.1016/j.ajo.2023.03.014. Epub ahead of print. PMID: 36966883. Web : https://www.ajo.com/article/S0002-9394(23)00119-8/fulltext