Defokus-Brillengläser mit integrierten Mehrfachsegmenten (DIMS) bei Myopie unter Realbedingungen

PEDIATRICS & STRABISM Changsha – In einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) wurde berichtet, dass Defokus-Brillengläser mit integrierten Mehrfachsegmenten (DIMS) das Fortschreiten einer Kurzsichtigkeit signifikant verlangsamen. In einer retrospektiven Studie überprüften Jiaxin Liu von der Aier School of Ophthalmology der Central South University in Changsha, China, und weitere chinesische Forscher diesen Effekt im klinischen Setting. Krankenakten, welche den Einsatz von DIMS und Einstärkenbrillengläsern (single-vision, SV) dokumentieren, wurden aus den Krankenhäusern der Aier Eye Hospital Group zusammengetragen. Zur Beurteilung der Myopie-Progression wurde das sphärische Äquivalent (SE), bestimmt durch die subjektive Refraktion, herangezogen. Propensity Score Matching (PSM) wurde angewendet, um die Störfaktoren zum Ausgangszeitpunkt zwischen den beiden Gruppen abzugleichen. Die Wirksamkeit wurde basierend auf der Differenz der Myopie-Progression dieser zwei Ansätze berechnet. Hauptzielparameter war die Änderung des sphärischen Äquivalents. Insgesamt wurden 3.639 Patienten mit DIMS und 6.838 Patienten mit SV-Brille eingeschlossen. Das Alter der Patienten betrug 6 bis 16 Jahre (Mittelwert 11,02 Jahre). Das Ausgangs-SE lag zwischen 0,00 und -10,00 Dioptrien (D) (Mittelwert -2,78 D). Nach dem PSM konnten Daten von 2.240 Paaren mit 1-Jahres-Follow-up und von 735 Paaren mit einem Follow-up über zwei Jahre ausgewertet werden. Es ergab sich eine signifikant langsamere Progression in der DIMS-Gruppe sowohl nach einem Jahr (DIMS -0,50 D; SV -0,77 D; p < 0,001), als auch nach zwei Jahren (DIMS -0,88 D; SV -1,23 D; p < 0,001). Im 1-Jahres-Datensatz zeigten 40% und 19% eine Myopie-Progression von nicht mehr als 0,25 D in der DIMS- bzw. SV-Gruppe (p < 0,001), während 9% und 22% eine Myopie-Progression von mehr als 1,00 D in der DIMS- bzw. SV-Gruppe (p < 0,001) aufwiesen. Im 2-Jahres-Datensatz wurde bei 33% und 20% eine Myopie-Progression von nicht mehr als 0,50 D in der DIMS- bzw. SV-Gruppe (p < 0,001) beobachtet, während 12% und 29% eine Progression der Myopie von mehr als 1,50 D in der DIMS- bzw. der SV-Gruppe (p < 0,001) zeigten. Die Autoren fassen in der Mai-Ausgabe 2023 des Fachjournals OPHTHALMOLOGY zusammen, dass diese gross angelegte Studie die Wirksamkeit von DIMS-Brillen zur Verlangsamung der Myopie-Progression in der klinischen Praxis mit einer Vielzahl von Datenquellen bestätigte, wenn auch das Ausmass geringer ausfiel als in der früheren Studie. (bs)

Autoren: Liu J, Lu Y, Huang D, Yang J, Fan C, Chen C, Li J, Wang Q, Li S, Jiang B, Jiang H, Li X, Yang Z, Lan W. Korrespondenz: Weizhong Lan, MD, PhD, Aier School of Ophthalmology, Central South University, Changsha, 410000, China. E-Mail: lanweizhong@aierchina.com Studie: The Efficacy of Defocus Incorporated Multiple Segments Lenses in Slowing Myopia Progression: Results from Diverse Clinical Circumstances. Quelle: Ophthalmology. 2023 May;130(5):542-550. doi: 10.1016/j.ophtha.2023.01.007. Epub 2023 Jan 13. PMID: 36642334. Web: https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(23)00021-0/fulltext