Hypnosetherapie von Symptome des unteren Harntraktes (LUTS) bei Patienten mit chronischem Schmerzleiden

FUNCTIONAL UROLOGY Nashville – Von chronischen Schmerzleiden betroffene Patienten klagen häufig auch über Symptome des unteren Harntraktes (LUTS) mit oft massgeblicher Reduktion der Lebensqualität der Betroffenen. Hypnose ist ein nicht pharmakologisches Therapieverfahren für von chronischen Schmerzen betroffene Patienten, welches zu einer Verbesserung der subjektiven Lebensqualität führen kann, unabhängig der reinen Schmerzreduktion. Basierend darauf untersuchten die Autoren um Lindsey McKernan aus dem Department of Psychiatry & Behavioral Sciences der Vanderbilt University School of Medicine in Nashville, Tennessee, in den Vereinigten Staaten, in einer Pilotstudie, ob ein solcher Effekt im entsprechenden Patientenkollektiv auch hinsichtlich LUTS beobachtet werden kann. Hierzu wurden 64 Patienten mit einem chronischen Schmerzleiden und LUTS während acht Wochen mittels Gruppenhypnose therapiert. Symptome und deren Intensität wurden vor Therapiebeginn, nach Abschluss der Therapie und drei sowie sechs Monate nach Ende der Therapie evaluiert. Nach Therapie zeigte sich eine signifikante (p = 0,006) Verbesserung der LUTS. Initial stark betroffene Patienten profitierten dabei stärker als nur leicht betroffene Patienten. Für Patienten mit mittlerer und starker Betroffenheit zeigte sich weiter eine zunehmende Verbesserung der Symptome mit Fortschreiten der Therapie. Veränderungen der LUTS traten dabei unabhängig von der Schmerzreduktion des chronischen Schmerzleidens auf. Die im Januar 2023 im Fachjournal NEUROUROLOGY AND URODYNAMICS veröffentlichte Pilotstudie suggeriert einen Effekt der Hypnose auf LUTS bei Patienten mit einem chronischen Schmerzsyndrom, unabhängig des chronischen Schmerzleidens. (fa)

Autoren: McKernan LC, Connors EL, Ryden AM, Finn MTM, Kim A, Vandekar SN, Dmochowski RR, Reynolds WS. Korrespondenz: Lindsey C. McKernan, PhD, MPH, Departments of Psychiatry & Behavioral Sciences and Physical Medicine & Rehabilitation, Vanderbilt University Medical Center, Osher Center for Integrative Medicine, 3401 West End Ave., Suite 380, Nashville, TN 37203, USA. E-Mail: lindsey.mckernan@vumc.org Studie: Clinical hypnosis can reduce lower urinary tract symptoms in individuals with chronic pain. Quelle: Neurourol Urodyn. 2023 Jan;42(1):330-339. doi: 10.1002/nau.25090. Epub 2022 Nov 15. PMID: 36378832. Web: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/nau.25090

KOMMENTAR Hypnosetherapie wird bereits in anderen Bereichen der Medizin erfolgreich angewandt. Die Studie liefert Hinweise darauf, dass Hypnosetherapie auch in Bezug auf LUTS erfolgreich sein könnte, zumindest bei Vorliegen eines chronischen Schmerzleidens. Die Resultate müssen sicherlich im Rahmen einer randomisiert kontrollierten Studie bestätigt werden. Inwiefern auch Patienten ohne chronisches Schmerzleiden davon profitieren können bzw. welches Patientenkollektiv davon am meisten profitieren kann und ob die Hypnosetherapie allenfalls als Ergänzung zu Verhaltens- und Pharmakotherapie eingesetzt werden kann, ist unklar. Bei aktuell gegebener Evidenz könnte eine Anwendung allenfalls in Einzelfällen nach Ausschöpfung der etablierten Therapieverfahren erwogen werden.

Autor: Dr. med. Fabian Aschwanden, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital