Comparaison de l’IRM et de la vidéo-oculographie dans l‘ophtalmoplégie internucléaire

NEUROOPHTHA Zurich – L’équipe menée par Rawan Omary a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique JOURNAL OF NEUROLOGY en Octobre 2022, que les IRM sont hautement spécifiques mais ne détectent pas l‘ophtalmoplégie internucléaire (INO), comparées à la vidéo-oculographie (VOG). Les auteurs ont comparé prospectivement les résultats structurels de l’IRM et les mesComparaison de l’IRM et de la vidéo-oculographie dans l‘ophtalmoplégie internucléaireures fonctionnelles de la VOG sur 63 patients atteints de sclérose en plaques (SEP) pour évaluer l’accord diagnostique de l’INO. L’IRM a détecté 12 lésions du faisceau longitudinal médial (MLF) vraiment positives et 92 faux-négatifs en comparaison à la VOG (12 vrais-positifs) et 38 faux-négatifs mais ont identifié un tiers de lésions MLF du mauvais côté. Les évaluations IRM étaient spécifiques (92,0%) pour détecter les lésions MLF mais n’étaient pas sensibles (46,2%) pour diagnostiquer l’INO (86,4% et 63,2% par patient). Le rapport de vraisemblance positif de l’IRM était élevé à 5,77 mais le rapport de vraisemblance négatif était modeste à 0,59 pour la probabilité d’INO (4,63 et 0,43) avec une précision de 82,5% (79,4%). Rawan Omary, Christopher J. Bockisch, Anthony De Vere-Tyndall et al ont conclu que les mesures IRM étaient hautement spécifiques mais qu’elles n’étaient pas sensibles pour détecter l’INO en comparaison à la VOG. Cette dernière quantifie le déficit alors que l’IRM identifie les lésions MLF dans l’INO. L’équipe suisse espère que cet examen trouvera sa place diagnostique et thérapeutique pour la SEP en tant que test simple, rapide et non invasif pour le dépistage et suivi des déficits fonctionnels de l’INO. (sk)

Auteurs : Omary R, Bockisch CJ, De Vere-Tyndall A, Pazahr S, Baráth K, Weber KP., Correspondance : Department of Ophthalmology, University Hospital Zurich, University of Zurich, Frauenklinikstrasse 24, 8091, Zurich, Switzerland, konrad.weber@usz.ch., Etude : Lesion follows function: video-oculography compared with MRI to diagnose internuclear ophthalmoplegia in patients with multiple sclerosis., Source : J Neurol. 2022 Oct 31. doi: 10.1007/s00415-022-11428-w. Epub ahead of print. PMID: 36315254., Web : https://link.springer.com/article/10.1007/s00415-022-11428-w