Comparaison de la chirurgie assistée par robot ou manuelle pour membrane épirétinienne

SURGICAL RETINA Rotterdam – L’équipe menée par Koorosh Faridpooya a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Clinical & Experimental Ophthalmology en Septembre 2022, que, dans ce premier essai contrôlé randomisé sur la chirurgie robotique pour les membranes épirétiniennes (MER), plusieurs étapes de la chirurgie sont réalisables avec l’aide du robot chirurgical Preceyes (PSS). Les auteurs ont randomisé, dans un centre tertiaire, 15 patients pseudophaques avec MER idiopathique pour avoir une chirurgie assistée par robot ou une chirurgie manuelle, dans un rapport de 2:1. Dans le groupe assisté par robot, les étapes suivantes ont été réalisées avec le PSS : (1) coloration de la membrane limitante interne (MLI), (2) retrait du colorant, (3) création du lambeau de MLI, (4) finalisation du pelage, (5) maintien du conduit lumineux et (6) échange fluide-air. Toutes les étapes réalisées avec le PSS n’ont pas montré d’effet indésirable ou de complication. Le temps de chirurgie a été plus long dans le groupe assisté par le robot (moyenne 56 min, DS = 12 vs 24 min, SD = 5). Pendant l’étude, la durée de chirurgie assistée par le robot a baissé de 72 à 46 min. La distance parcourue par les pinces était plus courte dans le groupe assisté par le robot (moyenne 403 mm, SD = 186 vs 550 mm, SD = 134). La meilleure acuité visuelle corrigée et l’épaisseur centrale de la rétine a été améliorée de la même façon dans les 2 groupes. Koorosh Faridpooya et al ont conclu, dans ce premier essai contrôlé randomisé sur la chirurgie de MER assistée par robot, que plusieurs étapes de la chirurgie sont réalisables avec l’assistante du PSS, malgré un temps chirurgical plus long. (sk)

Auteurs : Koorosh Faridpooya, Saskia H M van Romunde, Sonia S Manning, Jan C van Meurs, Gerrit J L Naus, Maarten J Beelen, Thijs C M Meenink, Jorrit Smit, Marc D de Smet, Correspondance : Vitreoretinal Surgery, Rotterdam Eye Hospital, Rotterdam, The Netherlands, k.faridpooya@oogziekenhuis.nl, Etude : Randomized controlled trial on robot-assisted vs manual surgery for pucker peeling, Source : Clin Exp Ophthalmol. 2022 Sep 30. doi: 10.1111/ceo.14174. Online ahead of print, Web : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ceo.14174