Biomarqueurs prédictifs l’OCT et corticostéroïdes intravitréens dans l’OMD

MEDICAL RETINA Bern – L’équipe menée par Marion R. Munk a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique International Journal of Molecular Sciences en Juillet 2022, que les biomarqueurs peuvent prédire la réponse au traitement dans l’OMD et peuvent guider le choix de l’option thérapeutique. Les auteurs ont voulu récapituler les biomarqueurs prédictifs pour guider le choix de traitement pour les œdèmes maculaires diabétiques (OMD). Les injections intravitréennes d’anti-VEGF sont considérées comme la référence dans les centres OMD, alors que le traitement intravitréen par stéroïdes est en seconde ligne. Cependant, près d’un tiers des patients ne répond pas au traitement anti-VEGF malgré des IVT à 4 semaines. Une réponse insuffisante à la thérapie anti-VEGF semble liée à des niveaux anormalement faibles de VEGF dans le sang et l’humeur aqueuse. Les auteurs indiquent que ces patients pourraient bénéficier d’un changement rapide vers un traitement stéroïdien. Les biomarqueurs visibles à l’OCT, comme la présence de foyers rétiniens et choroïdiens hyper réfléchissants, une perturbation des couches rétiniennes externes ou d’autres signes de chronicité (tels que kystes intra rétiniens étendus à la rétine externe ou indice vasculaire choroïdien plus faible), prédisent la réponse au traitement et peuvent guider la décision thérapeutique grâce à leur réponse plus favorable au traitement stéroïdien qu’anti-VEGF. Les auteurs concluent que ces marqueurs vont aider à identifier les patients atteints d’OMD qui peuvent bénéficier d’un traitement primaire avec du dexaméthasone ou d’un changement précoce de traitement. (sk)

Auteurs : Marion R. Munk, Gabor Mark Somfai, Marc D. de Smet, Guy Donati, Marcel N. Menke, Justus G. Garweg and Lala Ceklic, Correspondance : Department of Ophthalmology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, 3010 Bern, Switzerland, marion_munk@hotmail.com, Etude : The Role of Intravitreal Corticosteroids in the Treatment of DME: Predictive OCT Biomarkers, Source : Int J Mol Sci. 2022 Jul 8;23(14):7585. doi: 10.3390/ijms23147585, Web : https://www.mdpi.com/1422-0067/23/14/7585