Effets du diabète mellitus de type 1 sur la fonction gonadique masculine

ANDROLOGY Brescia – La relation entre le diabète Mellitus de type 2 et l’hypogonadisme masculin est bien connue. En revanche, les effets du diabète Mellitus de type 1 (DM de type 1) sur le système reproducteur masculin ont été moins étudiés. Des études in vitro et sur des animaux suggèrent un effet positif de l’insuline sur la fonction gonadique ainsi que sur la spermatogenèse. Le manque d’insuline associé à la DM de type 1 pourrait donc avoir une influence négative sur la fonction gonadique masculine. Paolo Facondo et ses collègues du département des sciences cliniques et expérimentales de l’université de Brescia, en Italie, ont étudié cette question dans cette méta-analyse parue dans le journal ANDROLOGY en mars 2022. Sur les 154 études initialement identifiées, 14 ont finalement été incluses dans l’analyse. Quatre études ont examiné le nombre d’enfants d’hommes atteints de DM de type 1. Elles ont révélé un taux d’enfants plus faible par rapport au groupe de contrôle sain, ainsi qu’une dépendance à la durée de la maladie. Le profil des hormones sexuelles masculines a fait l’objet de six études, dont les résultats sont controversés et hétérogènes, ce qui ne permet pas de tirer de conclusions. Neuf études ont examiné la qualité du sperme chez des hommes atteints de DM de type 1. Il s’est avéré que les hommes atteints de DM de type 1 (n = 380) présentaient une morphologie de sperme normale significativement inférieure (-0,36% ; p < 0,05) par rapport au groupe de contrôle (n = 434). Le même résultat a pu être mis en évidence en termes de mobilité progressive des spermatozoïdes (33,62% ; p < 0,001). Au niveau du volume de l’éjaculat, il n’y avait pas de différence statiquement significative (-0,51 ; p = 0,06), sans différence au niveau du nombre total de spermatozoïdes et de la concentration en spermatozoïdes. Dans deux études, une échographie scrotale a été réalisée et aucune différence n’a été constatée entre les personnes atteintes de DM de type 1 et le groupe de contrôle sain par rapport au volume des testicules. (fa)

Auteurs : Facondo P, Di Lodovico E, Delbarba A, Anelli V, Pezzaioli LC, Filippini E, Cappelli C, Corona G, Ferlin A. Correspondance : Alberto Ferlin, Department of Medicine, University of Padova, Via Giustiniani 2, 35128 Padova, Italy. Adresse électronique : alberto.ferlin@unipd.it Étude : The impact of diabetes mellitus type 1 on male fertility : Systematic review and meta-analysis. Source : Andrologie. 2022 Mar;10(3):426-440. doi : 10.1111/andr.13140. Epub 2021 Dec 22. PMID : 34904793. Web : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.13140

COMMENTAIRE L’étude suggère une influence possible d’une pathologie DM de type 1 sur la fertilité masculine ainsi que sur la fonction testiculaire, bien que d’autres études soient nécessaires pour déterminer l’effet direct des changements constatés.

Auteur : Dr Fabian Aschwanden, médecin assistant à l’Hôpital cantonal de Lucerne