Traitement laser micropulse infraliminaire sur l’œdème maculaire diabétique persistant

MEDICAL RETINA Palermo – Vincenza Bonfiglio et al ont conclu, dans une étude parue en Avril 2022 sur le site internet du magazine scientifique Frontiers in Pharmacology, que le traitement laser micropulse infraliminaire (SMYL, subthreshold micropulse yellow laser) était une thérapie sûre et efficace pour les yeux avec œdème maculaire persistant après vitrectomie pars plana (VPP) dans le cadre d’un œdème maculaire diabétique tractionnel (OMDT). Les auteurs ont mené une étude comparative et prospective sur 95 yeux de 95 patients atteints d’OMD persistant. Le groupe SMYL (54 yeux) a bénéficié d’un SMYL 6 mois après la VPP, le groupe témoin (41 yeux) n’a pas bénéficié de traitement. Aucune différence significative entre les 2 groupes n’a été notée d’un point de vue démographique. Dans le groupe SMYL, la MAVC moyenne a significativement augmenté [F(2,106) = 17,25; p < 0,001; η2p = 0,246] de 51,54 ± 13,81 lettres ETDRS au départ à 57,81 ± 12,82 lettres ETDRS à 3 mois (p < 0,001) et 57,83 ± 13,95 lettres EDTRS à 6 mois (p < 0,001), respectivement. En comparaison au groupe contrôle, les valeurs de MAVC étaient statistiquement meilleures dans le groupe SMYL à 3 et 6 mois, respectivement. L’épaisseur maculaire centrale (CMT) a significativement baissé [F(2,106) = 30,98; p < 0,001; η2p = 0,368] au départ de 410,59 ± 129,91 μm à 323,50 ± 89,66 μm à 3 mois (p < 0,001) et à 283,39 ± 73,45 μm à 6 mois (p < 0,001). Comparé au groupe contrôle, les valeurs de CMT étaient significativement plus faibles dans le groupe SMYL (p < 0,001), particulièrement à 6 mois de suivi (p < 0,001). La densité des vaisseaux parafovéolaires dans les plexus capillaires superficiel et profond était significativement plus haute dans le groupe SMYL par rapport au groupe contrôle, respectivement à 3 mois (superficiel p < 0,001; profond p < 0,001) et à 6 mois (superficiel p < 0,001; profond p < 0,001). L’aire de la zone avasculaire fovéolaire était significativement plus faible dans le groupe SMYL à 6 mois de suivi (p = 0,001). Le traitement SMYL n’a pas remonté d’effet indésirable. Les auteurs ont conclu que le traitement SMYL pouvait être une option sûre et efficace pour les yeux avec œdème maculaire persistant après une PPV pour traiter un OMDT. (sk)

Auteurs : Vincenza Bonfiglio, Robert Rejdak, Katarzyna Nowomiejska, Sandrine Anne Zweifel, Maximilian Robert Justus Wiest, Giovanni Luca Romano, Claudio Bucolo, Lucia Gozzo, Niccolò Castellino, Clara Patane, Corrado Pizzo, Michele Reibaldi, Andrea Russo, Antonio Longo, Matteo Fallico, Iacopo Macchi, Maria Vadalà, Teresio Avitabile, Ciro Costagliola, Kamil Jonak, Mario Damiano Toro, Correspondance : Department of Experimental Biomedicine and Clinical Neuroscience, Ophthalmology Section, University of Palermo, Palermo, Italy, Claudio Bucolo, claudio.bucolo@unict.it; Mario Damiano Toro, toro.mario@email.it, Etude : Efficacy and Safety of Subthreshold Micropulse Yellow Laser for Persistent Diabetic Macular Edema After Vitrectomy: A Pilot Study, Source : Front Pharmacol. 2022 Apr 6;13:832448. doi: 10.3389/fphar.2022.832448. eCollection 2022, Web : https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2022.832448/full