Résultats des anti-VEGF sur l’hémiocclusion veineuse rétinienne à 1 an

MEDICAL RETINA Sydney – L’équipe menée par Adrian Robert Hunt a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology en Janvier 2022 que l’hémiocclusion veineuse rétinienne (HRVO) traitée par inhibiteur de facteur de croissance (anti-VEGF) avait obtenu le plus grand changement d’acuité visuelle (AV) parmi les 3 types d’occlusions veineuses rétiniennes. Les auteurs ont mené une étude observationnelle sur une base de données de 79 yeux avec HRVO, 590 avec BRVO (occlusion de branche veineuse rétinienne) et 344 avec CRVO (occlusions de la veine centrale de la rétine) ayant initié un traitement sur 10 ans. Au départ, l’acuité visuelle moyenne dans l’HRVO (53,8) était similaire au CRVO (51,9 ; p = 0,40) mais plus faible que la BRVO (59,4 ; p = 0,009). Les yeux HRVO se sont améliorés au même rythme que les yeux BRVO rapidement après le début du traitement jusqu’à 12 mois après. Le changement moyen d’AV était meilleur pour HRVO (+ 16,4) que pour BRVO (+ 11,4 ; p = 0,006) et CRVO (+ 8,5 ; p < 0,001). Le changement moyen d’épaisseur du sous-champ central maculaire (CST) était similaire pour HRVO (- 231 µm) et CRVO (- 259 µm ; p = 0,33) mais meilleur que pour BRVO (- 151 µm ; p = 0,003). Chaque groupe avait en moyenne 8 injections et 9 visites. Adrian Robert Hunt et al ont conclu que, parmi les 3 types d’occlusions veineuses rétiniennes, les HRVO présentaient généralement le plus grand changement d’AV lorsqu’ils étaient traités par anti-VEGF en ayant au bout de 12 mois des AV et CST similaires aux yeux BRVO alors qu’au démarrage, ils étaient plus proches des CRVO. L’équipe australienne précise que l’inclusion de HRVO dans les cohortes BRVO ou CRVO des études cliniques pouvait gonfler et fausser les résultats visuels et anatomiques. (sk)

Auteurs : Adrian Robert Hunt, Vuong Nguyen, Jennifer J Arnold, Ian L McAllister, Hemal Mehta, Alessandro Invernizzi, Theodorus Ponsioen, Pierre-Henry Gabrielle, Louise O’Toole, Pavol Kusenda, Socorro Alforja, Daniel Barthelmes, Mark C Gillies, Correspondance : Dr Adrian Robert Hunt, Clinical Ophthalmology and Eye Health, The University of Sydney Save Sight Institute, Sydney, NSW 2000, Australia; adrianhunt@eyesurgeonsmiranda.com.au, Etude : Hemiretinal vein occlusion 12-month outcomes are unique with vascular endothelial growth factor inhibitors: data from the Fight Retinal Blindness! Registry, Source : Br J Ophthalmol. 2022 Jan 25;bjophthalmol-2021-320482. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-320482. Online ahead of print, Web : https://bjo.bmj.com/content/early/2022/01/24/bjophthalmol-2021-320482.long