Résultats à 3 ans avec aflibercept et ranibizumab dans l’œdème maculaire diabétique

MEDICAL RETINA Sydney – Pierre-Henry Gabrielle et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Retina en Février 2022, que l’aflibercept et le ranibizumab étaient des traitements sûrs et efficaces pour l’œdème maculaire diabétique (OMD) sur 3 ans. Les auteurs ont mené une analyse rétrospective sur des yeux naïfs de traitement atteints d’OMD et démarrant des injections intravitréennes de ranibizumab (0,5mg) ou aflibercept (2mg) entre le 1er Janvier 2013 et le 31 Décembre 2017, renseignés dans le registre Fight Retinal Blindness!. Ont été inclus 534 yeux (ranibizumab – 267, aflibercept – 267) de 402 patients. A 3 ans, l’acuité visuelle moyenne ajustée (IC 95%) n’était pas cliniquement différente avec +1,3 (-0,1, 4,2) lettres dans le groupe ranibizumab et +2,4 (-0,2, 5,1) lettres (P = 0,001) dans le groupe aflibercept. La variation moyenne de l’épaisseur du sous-champ est restée significativement différente durant les 3 ans avec des réductions plus importantes pour l’aflibercept (-87,8 [-108,3, -67,4] µm pour le ranibizumab vs -114,4 [-134,4, -94,3] pour l’aflibercept ; P < 0,01). Lorsque l’AV de départ était modérée (AV ≤68 lettres ETDRS), les auteurs ont constaté une amélioration plus rapide de l’AV des yeux traités par aflibercept jusqu’à 18 mois de traitement, stable sur les 18 mois suivants alors qu’il n’y avait pas de différence significative lorsque l’AV était meilleure au départ (AV ≥69 lettres ETDRS). Le taux d’événements indésirables était faible. L’équipe australienne a conclu que l’aflibercept et le ranibizumab étaient efficaces et sûrs pour traiter l’OMD sur 3 ans. (sk)

Auteurs : Gabrielle, Pierre-Henry MD; Nguyen, Vuong PhD; Creuzot-Garcher, Catherine PhD; Arnold, Jennifer J MBBS; Mehta, Hemal MD; Duran, Mónica Asencio MD; Bougamha, Walid MSc; Carreño, Ester PhD; Viola, Francesco MD; Squirrell, David FRCOphth; Barthelmes, Daniel PhD; Gillies, Mark PhD, Correspondance : Pierre-Henry Gabrielle, MD, FEBO Phone: +33608609051 Email: pierre-henry.gabrielle@sydney.edu.au, Etude : THREE-YEAR TREATMENT OUTCOMES OF AFLIBERCEPT VERSUS RANIBIZUMAB FOR DIABETIC MACULAR EDEMA: DATA FROM THE FIGHT RETINAL BLINDNESS! REGISTRY, Source : Retina. 2022 Feb 7. doi: 10.1097/IAE.0000000000003428. Online ahead of print, Web : https://journals.lww.com/retinajournal/Abstract/9000/TITLE__THREE_YEAR_TREATMENT_OUTCOMES_OF.95264.aspx