Résultats à 1 an de l’implant de dexaméthasone pour traiter l’œdème maculaire diabétique

MEDICAL RETINA Sydney – L’équipe menée par Sanjeeb Bhandari a conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Ophthalmology and Therapy en Avril 2022, que les résultats de l’implant intravitréen de dexaméthasone dans le cadre de l’œdème maculaire diabétique (OMD) à 1 an était inférieurs à ceux obtenus dans les essais cliniques, le nombre moindre de traitements en pratique clinique en est peut-être une raison. Les auteurs ont mené une analyse rétrospective des données oculaires des implantations de dexaméthasone entre le 1er Juin 2013 et le 30 Avril 2019 dans une pratique clinique suivie dans le registre Fight Retinal Blindness!. Sur 4282 yeux (2518 patients) ayant débuté un traitement pour OMD durant cette période, 267 yeux (6%, 204 patients) ont reçu 454 implants de dexaméthasone. Les 2/5èmes (106 yeux) avaient bénéficié d’un traitement antérieur pour OMD. Le changement moyen d’acuité visuelle (indice de confiance IC 95%) était de 1,8 (- 0,5, 4,2) lettres par rapport à la moyenne de départ (écart type SD) de 56,5 (19,8) lettres au départ, avec 41% des yeux ayant atteint au moins 20/40. Le changement moyen (IC 95%) d’épaisseur du sous-champ central après 1 an était de – 79 (- 104, – 54) µm par rapport aux 459 (120) µm moyens au départ. Les yeux ayant terminé une année complète de suivi avaient reçu une moyenne (Q1, Q3) de 2 (1, 2) implants de dexaméthasone. 1/10ème des yeux phaques ont subi une chirurgie de la cataracte tandis que 2% ont eu une augmentation de pression nécessitant un traitement anti-glaucomateux. L’équipe australienne a conclu que les résultats cliniques de l’implant de déxaméthasone à 1 an dans le cadre d’un OMD étaient inférieurs aux résultats des essais cliniques, les auteurs pensent que le nombre moindre d’injections dans la pratique peut en être une raison. (sk)

Auteurs : Sanjeeb Bhandari, Pierre-Henry Gabrielle, Vuong Nguyen, Vincent Daien, Francesco Viola, Walid Bougamha, Stephanie Young, Barbara Romero-Nuñez, Marc Figueras-Roca, Javier Zarranz-Ventura, Daniel Barthelmes, Laura Sararols, Mark Gillies & Catherine Creuzot-Garcher, Correspondance : Save Sight Institute, Discipline of Ophthalmology and Eye Health, Sydney Medical School, The University of Sydney, Sydney, NSW, Australia. sbha5189@uni.sydney.edu.au, Etude : Dexamethasone Implant for Diabetic Macular Oedema: 1-Year Treatment Outcomes from the Fight Retinal Blindness! Registry, Source : Ophthalmol Ther. 2022 Apr;11(2):797-810. doi: 10.1007/s40123-022-00473-3. Epub 2022 Feb 18, Web : https://link.springer.com/article/10.1007/s40123-022-00473-3