MicroPulse-Lasertherapie erzielt vergleichbar effektive Ergebnisse wie Dauerstrich-Zyklofotokoagulation

GLAUCOMA Zürich – In ihrer Studie verglichen Enrico Bernardi und Marc Töteberg-Harms aus der Augenklinik des Universitätsspitals Zürich bei Glaukompatienten Wirksamkeit und Sicherheit bei transskleraler MicroPulse-Lasertherapie (MP-TLT) mit dem Originalgerät MicroPulse P3® gegenüber transskleraler Dauerstrich-Zyklofotokoagulation (CW-TSCPC) mit dem G-Probe®-Gerät. Zu jedem Untersuchungszeitpunkt bis zur letzten Nachuntersuchung nach 12 Monaten wurden das sphärische Äquivalent, der Augeninnendruck (IOP), die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) und die Anzahl der topischen oder oralen augendrucksenkenden Medikamente erhoben. Es wurde jeweils eine umfassende Spaltlampenuntersuchung durchgeführt, um die folgenden Komplikationen zu erfassen: Hornhautödem, anhaltende intraokulare Hypotonie (IOD ≤ 5 mm Hg) bei zwei aufeinanderfolgenden Nachuntersuchungen, Ablösung der Chorioidea, Phthisis bulbi, sympathische Ophthalmie, zystoides Makulaödem oder andere abnormale Augenbefunde. Erfolg war definiert als IOD zwischen 6 und 21 mm Hg und > 20% Senkung des IOD mit oder ohne Antiglaukom-Medikamente. Insgesamt erhielten 150 Augen eine CW-TSCPC und 47 Augen eine MP-TLT. Nach 12 Monaten waren in der CW-TSCPC-Gruppe bei 88,6% und in der MP-TLT-Gruppe bei 87,5% die Erfolgskriterien erfüllt (p = 0,883). In der CW-TSCPC-Gruppe wurde eine durchschnittliche Senkung des Augeninnendrucks um 42,4% (von 28,3 mm Hg auf 15,3 mm Hg) erzielt, in der MP-TLT-Gruppe eine durchschnittliche Senkung um 31,1% (von 22,0 mm Hg auf 15,7 mm Hg). Die Sehschärfe blieb in beiden Gruppen im Wesentlichen unverändert. Die Autoren konstatieren daher in der elektronischen Veröffentlichung im Februar 2022 beim JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY, dass MP-TLT den Augeninnendruck ebenso effektiv senkt wie CW-TSCPC und vergleichbare Erfolge erzielt. Darüber hinaus zeigte MP-TLT zu jedem Zwischenzeitpunkt konsistente und effektive Ergebnisse. Das verbesserte Sicherheitsprofil von MP-TLT ermögliche eine Erweiterung des therapeutischen Spektrums, so dass Augenärzte ein Glaukom in früheren Stadien behandeln könnten als denjenigen, bei denen typischerweise mit CW-TSCPC therapiert werde, d. h. bereits in frühen bis mittelschweren Stadien und bei Patienten mit gutem zentralen Sehvermögen. (bs)

Autoren: Bernardi E, Töteberg-Harms M. Korrespondenz: Marc Töteberg-Harms, Department of Ophthalmology, Medical College of Georgia at Augusta University, Augusta, GA, USA. E-Mail: marctoeteberg@aol.com Studie: MicroPulse Transscleral Laser Therapy Demonstrates Similar Efficacy with a Superior and More Favorable Safety Profile Compared to Continuous-Wave Transscleral Cyclophotocoagulation. Quelle: J Ophthalmol. 2022 Feb 8;2022:8566044. doi: 10.1155/2022/8566044. PMID: 35178250; PMCID: PMC8846995. Web: https://www.hindawi.com/journals/joph/2022/8566044/