La trabéculectomie sélective par laser pour attendre la chirurgie filtrante

La trabéculectomie sélective par laser pour attendre la chirurgie filtranteGLAUCOMA Zurich – L’équipe menée par Iwona Krzyzanowska a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique International Ophthalmology en Février 2022, que la trabéculectomie sélective par laser (SLT) pouvait être une option pour ralentir la progression de la maladie ou prolonger la durée avant chirurgie de filtration pour les yeux où la PIO n’est plus contrôlée après une extraction de cataracte par phacoémulsification combinée à une trabéculectomie laser par excimer (phaco-ELT). Les auteurs ont mené une étude monocentrique rétrospective sur les dossiers médicaux de patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire ayant subi un SLT entre Janvier 2001 et Février 2015 par un seul chirurgien après échec de la phaco-ELT. 23 yeux de 21 sujets ont été inclus, la PIO de départ était de 19,7 (plage, 19,1-22,7) mmHg et le nombre de médicaments hypotenseurs au départ était de 2,5 (plage, 1,9-2,9). Le temps moyen d’échec après SLT était de 7,2 (plage, 6,6-7,8) mois. Le nombre de médicaments antiglaucomateux n’a pas changé pendant la période. Les auteurs ont conclu que, pour les yeux où la PIO n’était plus contrôlée après phaco-ELT, la SLT pouvait être une option pour ralentir la progression de la maladie ou prolonger la durée jusqu’à une chirurgie de filtration. L’équipe Suisse précise que des visites de suivi rapprochées sont nécessaires en raison du temps limité avant l’échec du SLT afin de ne pas retarder la chirurgie filtrante. (sk)

Auteurs : Iwona Krzyzanowska, Johanna Ziegler, Frances Meier-Gibbons & Marc Töteberg-Harms, Correspondance : Medical Faculty, University of Zurich, Pestalozzistrasse 3, 8091, Zurich, Switzerland, Augusta University, Medical College of Georgia, 1120 15th Street, Augusta, GA, USA. mtoetebergharms@augusta.edu, Etude : Selective laser trabeculoplasty following failed combined phacoemulsification cataract extraction and excimer laser trabeculotomy can control intraocular pressure for a limited time, Source : Int Ophthalmol. 2022 Mar;42(3):739-746. doi: 10.1007/s10792-021-02039-x. Epub 2022 Feb 3,
Web : https://link.springer.com/article/10.1007/s10792-021-02039-x