Etude de la perfusion du disque optique et de la structure rétinienne dans la LHON

GENETICS Basel – L’équipe menée par Giacomo Calzetti a conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Investigative Ophthalmology & Visual Science en Janvier 2022, que le flux sanguin au niveau du nerf optique pendant le stade subaigu précoce de la neuropathie optique héréditaire de Leber (LHON) pouvait être une conséquence de la vasodilation liée à la libération d’oxyde nitrique compensant l’atteinte mitochondriale. 8 patients atteints de LHON au stade subaigu, 10 porteurs asymptomatiques d’une mutation de l’ADN mitochondrial associé à un LHON et 40 témoins ont été inclus dans l’étude. Les valeurs d’épaisseur du RNFL, l’épaisseur de la couche plexiforme interne et l’aire du disque étaient plus élevées chez les porteurs LHON que chez les contrôles (P < 0,05), tandis que le tissu moyen n’était pas différent entre les 2 groupes (P = 0,936). Les valeurs médianes du tissu moyen et de l’épaisseur RNFL étaient de 32% et 15% plus élevées au stade subaigu précoce par rapport aux contrôles (P < 0,001 et P = 0,001). Le tissu moyen a baissé sous les valeurs contrôles pendant le stade subaigu tardif (P = 0,024), alors que l’épaisseur RNFL a baissé plus tard dans la phase dynamique (P < 0,001). L’épaisseur de la couche plexiforme interne des cellules ganglionnaires était plus fine chez les patients atteints de LHON que chez les témoins, indépendamment du stade de la maladie (P < 0,001). Giacomo Calzetti et al ont conclu qu’un flux sanguin élevé au niveau du disque optique pendant la phase subaiguë précoce de LHON pouvait être la conséquence de la libération d’oxyde nitrique compensant l’atteinte mitochondriale. Les auteurs précisent que la perfusion du disque optique, mesurée par analyse du contraste speckle laser, était un biomarqueur prometteur pour le diagnostic de LHON et la surveillance de celui-ci, elle est également une mesure objective pour évaluer la réponse aux thérapies. (sk)

Auteurs : Giacomo Calzetti; Chiara La Morgia; Marco Cattaneo; Arturo Carta; Francesca Bosello; Giulia Amore; Michele Carbonelli; Maria Lucia Cascavilla; Stefano Gandolfi; Valerio Carelli; Leopold Schmetterer; Hendrik P. N. Scholl; Piero Barboni, Correspondance : Giacomo Calzetti, Institute of Molecular and Clinical Ophthalmology Basel, Mittlere Str. 91, 4056 Basel, Switzerland; giacomo.calzetti@iob.ch, Etude : Longitudinal Study of Optic Disk Perfusion and Retinal Structure in Leber’s Hereditary Optic Neuropathy, Source : Invest Ophthalmol Vis Sci. 2022 Jan 3;63(1):43. doi: 10.1167/iovs.63.1.43, Web : https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2778322