Comparaison du traitement topique ou par injection intracamérulaire après cataracte

CATARACT Laguna Hills – John Hovanesian et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Journal of Cataract & Refractive Surgery en Janvier 2022, que l’injection intracamérulaire de stéroïdes et antibiotiques étaient majoritairement préférée par les patients subissant une chirurgie de la cataracte. Les auteurs ont mené une étude prospective ouverte, randomisée et autocontrôlée sur 30 patients (60 yeux) subissant une chirurgie de la cataracte bilatérale dans 2 centres de chirurgies de la cataracte. 1 œil de chaque patient a été randomisé pour recevoir le régime 1 goutte intracamérulaire de moxifloxacine et dexaméthasone et du bromfénac topique pendant 30 jours. L’œil controlatéral a été randomisé pour le régime 3 gouttes avec moxifloxacine 0,5% 4 fois par jour pendant 7 jours et du bromfénac à 0,07% par jour pendant 30 jours après l’opération ainsi que de l’acétate de prednisolone à 1% 4 fois par jour pendant 3 jours. La préférence de traitement a été demandée aux patients 2 semaines après la 2ème chirurgie avec un questionnaire où les douleurs oculaires, l’inflammation et le reste à charge du patient ont été étudiés comme résultats secondaires. La pression intraoculaire (PIO) et l’épaisseur maculaire ont été mesurées. Sur 29 sujets, 28 (96,6%) ont significativement préféré l’œil traité par le régime 1 goutte. La douleur auto rapportée, les interférences avec l’activité et le reste à charge du patient étaient significativement moins élevés dans le groupe 1 goutte. L’inflammation et l’acuité visuelle non corrigée à 1 jour étaient significativement meilleures dans le groupe 1 goutte. L’épaisseur maculaire et la PIO moyenne étaient similaires entre les 2 groupes. L’équipe américaine a conclu que les patients préféraient l’injection intracamérulaire de stéroïdes et d’antibiotiques après chirurgie de la cataracte. Les auteurs précisent que ces yeux présentaient moins de douleurs, d’inflammation, d’interférences avec l’activité et de reste à charge avec une meilleure acuité visuelle non corrigée à 1 jour, la PIO et l’épaisseur maculaire étant similaires dans les 2 groupes. (sk)

Auteurs : Hovanesian, John A MD, Donnenfeld, Eric D. MD, Correspondance : John A Hovanesian, MD, Harvard Eye Associates, 23961 Calle Magdalena, Suite 300, Laguna Hills, CA 92653, USA, Tel +1 949 951 2020, Email jhovanesian@harvardeye.com, Etude : A Randomized, Prospective Clinical Study Evaluating Dexamethasone Intraocular Suspension 9% vs Prednisolone Acetate 1% in Controlling Postoperative Pain and Inflammation in Patients Undergoing Bilateral Sequential Cataract Surgery, Source : J Cataract Refract Surg. 2022 Jan 18. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000887. Online ahead of print, Web : https://journals.lww.com/jcrs/Abstract/9000/A_Randomized,_Prospective_Clinical_Study.99353.aspx