Comparaison du tamponnement par air ou gaz dans le décollement de rétine rhegmatogène

SURGICAL RETINA Birmingham – George Moussa et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique PLOS ONE en Janvier 2022, que le tamponnement par air pouvait réduire l’empreinte carbone dans la gestion des décollements de rétine rhegmatogènes (DRR) par rapport aux gaz fluorés. Les auteurs ont mené une étude multicentrique, continue et rétrospective sur toutes les procédures utilisant des gaz fluorés entre le 1er Janvier 2017 et le 31 Décembre 2020 au Manchester Royal Eye Hospital (MREH) et au centre Birmingham and Midland Eye (BMEC) et entre le 1er Janvier 2019 et le 31 Décembre 2020 à l’université des hôpitaux Coventry and Warwickshire (UHCW). 3239 procédures (SF6 : 1 415 [43,7%], C2F6 : 1 235 [38,1%], C3F8 : 541 [16,7%], Air : 48 [1,5%]) ont été étudiées. UHCW et BMEC ont utilisé des cartouches à usage unique de 30 et 75 ml, respectivement, et le MREH a utilisé des cartouches de gaz multi-utilisation. L’UHCW a utilisé le tamponnement par air dans 48 (70%) DRR. Le volume de CO2 moyen par patient était de 115,9 kg pour le MREH, 7,9 kg pour le BMEC et 1,9 kg pour l’UHCW. En supposant que tous les centres utilisaient des cartouches de 30 ml, le volume moyen de CO2 par patient était de 3,5 kg pour le MREH, 3,1 pour le BMEC et 1,9 pour l’UHCW. Le tamponnement par air a permis à l’UHCW de réduire considérablement l’utilisation du gaz SF6, le plus nocif pour l’environnement, avec une diminution des émissions de CO2 de 47,0% et 41,1% par rapport aux MREH et BMEC, respectivement. Les auteurs ont démontré comment le tamponnement par air pouvait réduire l’empreinte carbone dans le traitement des DRR, par rapport aux gaz fluorés. L’équipe anglaise a précisé que d’autres études étaient nécessaires pour déterminer le tamponnement le plus écoresponsable sans compromettre les résultats des patients, dans un centre qui utilise naturellement le tamponnement par air dans certains cas de DRR. (sk)

Auteurs : George Moussa, Walter Andreatta, Soon Wai Ch’ng, Hadi Ziaei, Assad Jalil, Niall Patton, Tsveta Ivanova, Kim Son Lett, Dong Young Park, Correspondance : Birmingham and Midland Eye Centre, Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust, Birmingham, United Kingdom, Electronic Address : george.moussa@nhs.net, Etude : Environmental effect of air versus gas tamponade in the management of rhegmatogenous retinal detachment VR surgery: A multicentre study of 3,239 patients, Source : PLoS One. 2022 Jan 26;17(1):e0263009. doi: 10.1371/journal.pone.0263009. eCollection 2022, Web : https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263009