Comparaison des laser ExTra et AIDA pour la phacoémulsification-trabéculectomie combinée

GLAUCOMA Zurich – L’équipe menée par Sufian Hommayda a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique International Ophthalmology en Février 2022, que les 2 plateformes laser, ExTra et AIDA, utilisées pour la phacoémulsification combinée à une trabéculectomie laser par excimer (phaco-ELT) permettait une réduction de la pression intraoculaire et des médicaments anti-glaucomateux sans différence significative. Les auteurs ont mené une revue rétrospective des dossiers en incluant les diagnostics de glaucome et de phaco-ELT entre le 17/07/2010 et le 17/07/2018. Les données ont été recueillies en préopératoire et jusqu’à 1 an après l’intervention. 314 yeux ont été inclus, avec une moyenne d’âge de 75,9 ± 8,6 ans. La PIO de départ dans le groupe ExTra (94 yeux) était de 20,3 ± 5,9 mmHg avec 2,0 ± 1,3 traitement anti-glaucomateux et une meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) de 0,5 ± 0,4 logMAR. Dans le groupe AIDA (220 yeux), la PIO de départ était de 18,7 ± 6,3 mmHg sous 2,0 ± 1,3 médicament et une MAVC de 0,3 ± 0,3. La réduction de PIO dans le groupe ExTra était de 12,8 ± 2,5 mmHg (-37%) et de 14,7 ± 3,9 (-21%, p = 0,14) dans le groupe AIDA à 1 an. La réduction médicamenteuse dans le groupe Extra était de 1,3 ± 1,5 et 1,8 ± 1,4 dans le groupe AIDA (p = 0,14). Le taux de succès (réduction ≥ 20 % par rapport au départ et PIO < 21 mmHg sans hypotonie, sans perte de perception lumineuse et sans chirurgie du glaucome ultérieure) était de 80% pour le groupe ExTra et 70% pour le groupe AIDA (p = 0,552). 31 yeux (10,0%) ont nécessité une chirurgie pour glaucome durant le suivi. L’équipe Suisse a conclu que les 2 plateformes laser, ExTra et AIDA, utilisées pour la phaco-ELT permettaient une réduction significative de la PIO et des traitements médicamenteux pour le glaucome, sans différence significative au niveau du taux de réussite, durant le suivi de 12 mois. (sk)

Auteurs : Sufian Hommayda, Timothy Hamann & Marc Töteberg-Harms, Correspondance : Medical Faculty, University of Zurich, Zurich, Switzerland, Department of Ophthalmology, University Hospital Zurich, Frauenklinikstrasse 24, 8091, Zurich, Switzerland. MarcToeteberg@aol.com, Etude : The AIDA and the extra laser systems for excimer laser trabeculotomy proved comparable IOP lowering efficacy-12-month results, Source : Int Ophthalmol. 2022 Feb 4. doi: 10.1007/s10792-021-02140-1. Online ahead of print, Web : https://link.springer.com/article/10.1007/s10792-021-02140-1#Abs1