Le changement de souches de Bacillus Calmette-Guerin au cours du traitement d’entretien affecte-t-il l’issue du cancer de la vessie non musculo-invasif ?

NON MUSCLE INVASIVE BLADDER CANCER Ankara – Il existe peu de comparaisons entre les patients ayant reçu une seule souche de BCG et ceux traités avec plusieurs souches de BCG lors du traitement d’entretien du cancer de la vessie non musculo-invasif. C’est là qu’intervient l’étude d’Evren Süer et al. de la Ankara University School of Medicine. L’équipe a examiné rétrospectivement 279 patients traités par BCG entre 2012 et 2019. Les auteurs ont défini comme critères d’évaluation primaires de l’étude les taux de survie sans récidive (RFS) et de survie sans progression (PFS) chez les patients soumis à la même souche de BCG (groupe 1) et à plusieurs souches de BCG (groupe 2). Dans l’ensemble, la répartition des tumeurs était comme suit : 35% Ta, 63% T1, 2% CIS. Afin d’établir un équilibre entre les groupes, une mise en correspondance des scores de propension a été effectuée. Au total, 225 (80,6%) patients ont été traités avec une seule souche de BCG, et 54 (19,4%) avec plusieurs souches de BCG. Au total, comme publié dans le numéro de décembre 2021 du magazine UROLOGY, l’équipe de recherche a observé une récidive et une progression chez 86 (30,8%) et 38 (13,6%) patients respectivement. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes de survie sans récidive et sans progression, à la fois sans appariement et après appariement par score de propension (log-rank ; p=0,760 et p=0,559, p=0,533 et p=0,509 pour l’analyse sans appariement et respectivement pour l’analyse ajustée). (cw/um)

Auteurs: Evren Süer 1, Murat Can Karaburun 2, Muammer Babayiğit 1, Çağrı Akpınar 3, Mehmet İlker Gökçe 1, Ömer Gülpınar 1, Kadir Türkölmez 1, Sümer Baltacı 1, Correspondance:1 Department of Urology, Ankara University School of Medicine, Altındağ, Ankara, Turkey. 2 Department of Urology, Ankara University School of Medicine, Altındağ, Ankara, Turkey. Electronic address: muratkaraburun2@gmail.com. 3 Department of Urology, Çubuk State Hospital, Ankara, Turkey.; Étude: Does Switching Bacillus Calmette-Guerin Strains During Maintenance Therapy Affect the Outcome in Non-Muscle Invasive Bladder Cancer? Source: Urology
. 2021 Dec;158:135-141.doi: 10.1016/j.urology.2021.08.008. Epub 2021 Aug 22. Web: https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(21)00781-0/fulltext

Commentaire

Dans le cadre de la pénurie mondiale de BCG, cette étude intéressante montre que le changement de souche n’entraîne probablement pas de désavantage oncologique. En conséquence, le changement de souche BCG en raison de l’indisponibilité de la souche d’induction n’entraîne a priori pas de réduction de l’efficacité du traitement. (cw)