Das klinische Bild des chronischen urologischen Beckenschmerz-Syndroms variiert mit dem Alter des Patienten

CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME St. Louis – Das chronische Beckenschmerzsyndrom (CPPS) ist eine heterogene und komplexe Erkrankung. Um einen Vergleich der klinischen Präsentation von CPPS von insgesamt 223 männlichen und weiblichen Patienten in einer grossen U.S-amerikanischen klinischen Praxis zu ziehen, hat das Forscherteam um James Gross eine Untersuchung gestartet, die eine Zystoskopie und mehrere Fragebögen zur Beurteilung von Beckenschmerzen, nicht-urologischen Schmerzen, Harnsymptome, somatische Symptome und die psychosoziale Gesundheit umfasste. Die Patienten wurden nach Alter in Gruppen unter 30 Jahren, zwischen 30 und 60 Jahren und älter als 60 Jahre eingeteilt. Die Datenauswertung des Teams der urologischen Abteilung an der Washington University School of Medicine in St. Louis, USA, zeigte bei Patienten im Alter zwischen 30 und 60 Jahren eine grössere Wahrscheinlichkeit gleichzeitiger anderer chronischen komplexen Schmerzerkrankungen der Patienten wie Fibromyalgie oder Migränekopfschmerzen. Darüber hinaus litten diese Patienten auch häufiger an Depressionen. Bei Patienten, die 30 Jahre oder jünger waren, war die Wahrscheinlichkeit höher, auch konkurrierende Diagnosen zu finden, die nicht primär urologischer Natur oder weniger häufig mit Standarddiagnosen wie der Interstitiellen Zystitis oder Blasenschmerzsyndrom assoziiert sind. Demgegenüber stellt das Team in der Dezember-Ausgabe 2021 der Fachzeitschrift UROLOGY fest, dass bei über 60 Jährigen Patienten häufiger der Befund einer Hunner-Läsion gestellt worde (55,6% vs. 23,8% vs. 8,6%, nach Alter absteigend, p<0.001). (cw/um)

Autoren: James Gross 1 , Joel Vetter 1 , H Henry Lai 2; Korrespondenz: 1 Division of Urologic Surgery, Department of Surgery, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO, United States. 2 Division of Urologic Surgery, Department of Surgery, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO, United States; Department of Anesthesiology, Washington University School of Medicine, St Louis, MO, United States. Electronic address: laih@wudosis.wustl.edu. Studie: Clinical Presentation of Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome (UCPPS) Varies With Presenting Age – Implication on Patient Evaluation; Quelle: Urology. 2021 Dec;158:66-73.doi: 10.1016/j.urology.2021.07.007. Epub 2021 Jul 22. : Web: https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(21)00680-4/fulltext

Kommentar

Die vorliegenden Ergebnisse sind eine schöne Aufarbeitung zur Darstellung der Diagnose eines Chronic Pelvic Pain Syndromes, das nicht nur für sich genommen sehr komplex ist, sondern dass die Gewichtung der unterschiedlichen Einflüsse bei einem solchen Syndrom auch sehr altersbezogen erscheinen. Es empfiehlt sich, die Gewichtung des bekannten „UPOINT“ Systems ( Urinary, Psychosocial, Organ-Specific, Infectious, Neurologic/Systemic, Tenderness.) entsprechend nach Alter zu priorisieren. (cw/um)