Assoziation zwischen zögerlicher Impfneigung gegen COVID-19 und schlechteren Befunden und Ergebnissen bei Netzhautablösungen

COVID-19 / SURGICAL RETINA Minneapolis – In einer klinischen Kohorten-Studie an einem einzelnen Zentrum untersuchten Rusdeep Mundae et al. aus dem Department of Ophthalmology & Visual Neurosciences der University of Minnesota Medical School in Minneapolis, Vereinigte Staaten, Faktoren, die im ersten Jahr der Verfügbarkeit von Impfstoffen gegen das Coronavirus 2019 (COVID-19) mit einer zögerlichen Impfung und klinischen Verläufen bei primären rhegmatogenen Netzhautablösungen (RRDs) assoziiert waren. Eingeschlossen wurden konsekutive Patienten, die sich geimpft vorstellten (Prior-Vax), später geimpft wurden (Later-Vax) oder ungeimpft blieben (Never-Vax). Primärer Endpunkt war der Anteil von RDDs mit Makulabeteiligung. Zu den sekundären Zielparametern gehörten der Logarithmus des minimalen Auflösungswinkels (logMAR), der bestkorrigierte Visus (BCVA), die primäre proliferative Vitreoretinopathie (PVR), der Anteil, bei denen kein Follow-up möglich war und die Länge der Anreisestrecke. Insgesamt 1.047 Patienten wurden in die Prior- (n = 391), Later- (n = 252) und Never-Vax-Kohorte (n = 404) eingeteilt. Im Vergleich zur Prior-Vax-Kohorte stellten sich signifikant grössere Anteile der Later- und Never-Vax-Kohorten mit RRDs mit Makulabeteiligung vor (Prior-Vax 44,5%; Later-Vax 54%, p < 0,0001; Never-Vax 57,9%, p < 0,0001). Dies zeigte sich auch bei der PVR (Prior-Vax 4,3%; Later-Vax 13,6%, p < 0,0001; Never-Vax 17,1%, p < 0,0001). Ein signifikant grösserer Anteil der Never-Vax-Kohorte (7,7%; p < 0,0001) ging in der Nachbeobachtung verloren im Vergleich zu den Prior- (2,3%) und Later-Vax-Kohorten (2,2%). Probanden der Never-Vax-Kohorte reisten im Mittel von weiter an (Mittelwert 35 Meilen) als die Patienten aus den Prior- (22,3 Meilen; p < 0,0001) und Later-Vax-Kohorten (25,45 Meilen; p = 0,0038). Die Prior-Vax-Kohorte hatte eine signifikant bessere (p < 0,05) initiale (Mittelwert 0,30 logMAR) und finale (0,18 logMAR) BCVA im Vergleich zur Later-Vax- (initial 0,54 logMAR; final 0,30 logMAR) und zur Never-Vax-Kohorte (initial 0,70 logMAR; final 0,40 logMAR). In der elektronischen Vorabpublikation im Mai 2022 beim AMERICAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY halten die Autoren fest, dass eine zögerliche Impfung gegen COVID-19 mit einem schlechteren klinischen Erscheinungsbild und schlechteren Ergebnissen bei primärer RRD assoziiert war. (bs)

Autoren: Mundae R, Wagley S, Ryan EH, Parke DW 3rd, Mittra RA, Tang PH. Korrespondenz: Peter H. Tang, VitreoRetinal Surgery, PLLC, Edina, Minneapolis, Minnesota, USA. E-Mail: peter.tang.mdphd@gmail.com Studie: COVID-19 Vaccination Hesitancy and Its Association With Altered Presentation of Primary Rhegmatogenous Retinal Detachment. Quelle: Am J Ophthalmol. 2022 May 21;242:7-17. doi: 10.1016/j.ajo.2022.05.013. Epub ahead of print. PMID: 35609676; PMCID: PMC9122843. Web: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(22)00211-2/fulltext