La congiuntivite come parametro predittivo del decorso clinico nell’infezione da SARS-CoV-2

COVID-19 Milano – I sintomi e i riscontri della congiuntivite possono essere un’indicazione utile del decorso clinico previsto di COVID-19. In questo contesto, la congiuntivite è una buona variabile proxy per il fenotipo clinico atteso della malattia da coronavirus 19. Questa è stata la conclusione di un team guidato da Martina Ranzenigo dell’Istituto Scientifico IRCCS San Raffaele, Dipartimento di Malattie Infettive, a Milano, Italia. Era già noto che la sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus tipo 2 (SARS-CoV-2) può causare segni e sintomi di congiuntivite. Tuttavia, erano disponibili solo informazioni limitate relative agli effetti sul fenotipo COVID-19. Gli autori hanno suggerito che quantificare i risultati/sintomi oculari potrebbe fornire una variabile proxy rapida e non invasiva per prevedere il fenotipo clinico. Inoltre, l’esistenza e la natura dell’escrezione virale congiuntivale è ancora oggetto di dibattito, con importanti implicazioni per la lotta contro la diffusione della malattia. Per rispondere a queste domande, il gruppo ha impostato questo studio per indagare i segni e i sintomi di congiuntivite e la loro correlazione con i parametri clinici e l’escrezione virale congiuntivale nei pazienti con COVID-19. Sono stati valutati in totale cinquantatre pazienti ricoverati all’Ospedale San Raffaele di Milano, Lombardia, Italia con diagnosi confermata di SARS-CoV-2 tra il 25 febbraio e il 16 settembre 2020. La presenza di una polmonite interstiziale è stata confermata dalla tomografia computerizzata. Sono stati analizzati i sintomi oculari, l’anosmia/ageusia, i parametri clinici e di laboratorio e la reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (RT-PCR) per la SARS-CoV-2 da tamponi nasofaringei e congiuntivali. Dei 53 pazienti, 46 hanno mostrato uno striscio nasofaringeo positivo per l’infezione da SARS-CoV-2 al momento dell’esame congiuntivale. Tutti i tamponi congiuntivali erano negativi. I sintomi della congiuntivite hanno interessato il 37% dei pazienti. Sono stati riscontrati sintomi oculari diagnosticati dal medico nel 28% dei pazienti. I pazienti con sintomi o risultati oculari tendevano a essere più anziani, con 76.8 anni contro 57.2 anni (p = 0.062), e avevano un ricovero ospedaliero più lungo, 38 giorni contro 14 giorni (p = 0.005). I livelli plasmatici di interleuchina-6 erano più alti nei pazienti con reperti congiuntivali o sintomatici rispetto a quelli senza tali riscontri, 43.5 pg/ml contro 8 pg/ml (p = 0.02). Anche l’ampiezza di distribuzione degli eritrociti era significativamente più alta, 15 contro 13.2 (p = 0.001). Gli autori notano nel numero di settembre 2021 del JOURNAL OF OPHTHALMIC INFLAMMATION AND INFECTION che più di un terzo dei pazienti aveva riscontri o sintomi oculari. Questi avevano una maggiore prevalenza nei pazienti con infezione più grave. Non è stata rilevata alcuna escrezione virale congiuntivale. Quindi, questi risultati suggerirebbero che il rapido riconoscimento dei segni o sintomi di congiuntivite possa essere utile per prevedere il fenotipo clinico di COVID-19. (bs)

Autori: Ranzenigo M, Bruzzesi E, Galli L, Castagna A, Ferrari G. Corrispondenza: Giulio Ferrari, Cornea and Ocular Surface Disease Unit, Eye Repair Lab, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Via Olgettina, 60, 20132, Milan, Italy. E-mail: ferrari.giulio@hsr.it Studio: Symptoms and signs of conjunctivitis as predictors of disease course in COVID-19 syndrome. Bibliografia: J Ophthalmic Inflamm Infect. 2021 Sep 22;11(1):35. doi: 10.1186/s12348-021-00264-0. PMID: 34553288; PMCID: PMC8457539. Web: https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-021-00264-0