Associazione tra microangiopatia cerebrale e gravità della retinopatia diabetica nel diabete di tipo 1

MEDICAL RETINA Helsinki – Un team di ricercatori guidato da Marika I. Eriksson dell’Institute of Genetics del Folkhälsan Research Center di Helsinki, Finlandia, ha scoperto un’associazione tra microangiopatia cerebrale e gravità della retinopatia diabetica nel diabete di tipo 1. È noto che la microangiopatia cerebrale (Cerebral Small Vessel Disease, cSVD) può spesso essere rilevata in individui neurologicamente asintomatici con diabete di tipo 1. Si ritiene che la vascolarizzazione retinica rispecchi la vascolarizzazione cerebrale, ma i dati su tale relazione sono limitati nel diabete di tipo 1. Uno studio trasversale ha ora indagato le associazioni tra la gravità della retinopatia diabetica e la microangiopatia cerebrale nel diabete di tipo 1. Il Finnish Diabetic Nephropathy Study ha incluso un totale di 189 partecipanti con diabete di tipo 1 (età media 40 anni; 53% femmine; durata media del diabete 21.6 anni) e 29 controlli sani abbinati e abbinati per sesso. I partecipanti sono stati sottoposti a visita clinica, RMN cerebrale e imaging del fundus. I segni della microangiopatia cerebrale nelle RMN cerebrali sono stati valutati in relazione alla gravità della retinopatia diabetica (punteggio dell’Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)). Nel diabete di tipo 1, i partecipanti con microangiopatia cerebrale avevano punteggi ETDRS più elevati (35 contro 20, p = 0.022) e una maggiore prevalenza della retinopatia diabetica proliferativa rispetto a quelli senza microangiopatia cerebrale (25% contro 9%, p = 0.002). Nell’analisi aggiustata, la retinopatia diabetica proliferativa era associata alla microangiopatia cerebrale (OR 2.57). I partecipanti con microemorragie cerebrali avevano un punteggio ETDRS mediano più alto rispetto a quelli senza emorragie (35 contro 20, p = 0.024), e altrettanto valeva per la prevalenza della retinopatia diabetica proliferativa (29% contro 13%, p = 0.002). I punteggi ETDRS erano aumentati con il numero di microemorragie cerebrali (p=0.001). In un’analisi multivariabile separata, sia il punteggio ETDRS (OR 1.05) sia la retinopatia diabetica proliferativa (8.52) erano associati a >2 microemorragie cerebrali. Non è stata trovata alcuna correlazione per quanto riguarda le iperintensità della materia bianca o gli infarti lacunari. Nel numero di agosto 2021 di BMJ OPEN DIABETES RESEARCH & CARE, gli autori descrivono l’associazione osservata tra la presenza di microangiopatia cerebrale alla RMN cerebrale, in particolare microemorragie cerebrali, e la gravità della retinopatia diabetica. (bs)

Autori: Eriksson MI, Summanen P, Gordin D, Forsblom C, Shams S, Liebkind R, Tatlisumak T, Putaala J, Groop PH, Martola J, Thorn LM; FinnDiane Study Group. Corrispondenza: Professor Per-Henrik Groop, Folkhälsan Institute of Genetics, Folkhälsan Research Center, Helsinki, Finland. E-mail: per-henrik.groop@helsinki.fi Studio: Cerebral small-vessel disease is associated with the severity of diabetic retinopathy in type 1 diabetes. Bibliografia: BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Aug;9(1):e002274. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002274. PMID: 34429281; PMCID: PMC8386215. Web: https://drc.bmj.com/content/9/1/e002274