Endophtalmie pédiatrique : résultats et proposition de protocole

PEDIATRICS & STRABISM Paris – Georges Azar et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology en Août 2021, que l’endophtalmie pédiatrique était rare mais dévastatrice avec un pronostic visuel mauvais, elle nécessite diagnostic et traitement rapides. L’équipe Parisienne a mené une étude rétrospective monocentrique sur les enfants ayant présenté une endophtalmie entre Janvier 2008 et Janvier 2020. 26 enfants étaient incluables, la moyenne d’âge au départ était de 4,2 ans (plage, 8 jours – 14,3 ans). Les patients ont été divisés en groupe post-traumatique (n = 7 [26,9%]), groupe post-opératoire (n = 15 [57,7%]), groupe endogène (n = 3 [11,5%]) et groupe ulcère infectieux (n = 1 [3,9%]). Les enfants de 3 ans ou moins et le groupe post-opératoire ayant subi une intervention pour glaucome présentaient un temps d’apparition des symptômes plus élevé. Un développement microbiologique a été identifié chez 12/26 (46,2%), le plus couramment un streptococcus pneumoniae (5/12 [41,7%]). Le traitement antibiotique a varié selon l’âge, l’organisme et les sensibilités. L’acuité visuelle était de 20/200 ou plus pour 11/26 (42,3%) alors que 13/26 (50,0%) des yeux n’avaient plus de perception lumineuse. 12 des 26 yeux (46,2%) ont fini par présenter un phthisis bulbi. L’équipe menée par Georges Azar a conclu que l’endophtalmie pédiatrique était rare mais dévastatrice avec un pronostic visuel faible, elle nécessite diagnostic et traitement rapides. Les auteurs précisent que malgré une prise en charge agressive par antibiotiques et vitrectomie, le pronostic visuel reste mauvais, ils proposent un protocole de prise en charge systémique adapté par antibiotiques pour améliorer les résultats. (sk)

Auteurs : Georges Azar, Pathma Thiagasorupan, Pascal Dureau, Gilles Martin, Catherine Edelson, Florence Metge & Georges Caputo, Correspondance : Rothschild Ophthalmological Foundation, Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild, 25 Rue Manin, 75940, Paris Cedex 19, France. gazar@for.paris, Etude : Pediatric endophthalmitis: clinical profile, outcomes, and a proposed protocol, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Aug 17. doi: 10.1007/s00417-021-05340-8. Online ahead of print, Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-021-05340-8