Effet de l’interruption de traitement anti-VEGF liée à la pandémie : résultats à 1 an

MEDICAL RETINA Vienne – L’équipe menée par Martin Stattin a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Ophthalmology and Therapy en Août 2021, que l’interruption du traitement pour DMLA néovasculaire (DMLAn) à court terme avait un impact négatif persistant sur l’évolution de l’acuité visuelle des yeux sous traitement après 1 an. Les auteurs ont voulu étudier l’effet à 1 an d’un report de 9 semaines du traitement en raison de la pandémie liée au coronavirus en 2019 (COVID-19). Ils ont mené une étude rétrospective sur les données de 98 yeux (98 patients) avec interruption du traitement entre le 16 Mars 2020 et le 4 Mai 2020 dans un centre tertiaire de soins oculaires (Clinique Landstraße, Vienna Healthcare Group, Autriche). Avant le confinement, les patients avaient reçu plusieurs injections intravitréennes (IVT) d’inhibiteur du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (anti-VGEF) avec intervalle de traitement personnalisé pendant en moyenne 3 ans et au moins 3 mois après le confinement. Lorsque l’intervalle de traitement a doublé de 117,6±31,4 jours au printemps 2020, les patients ont perdu 2,2±4,6 lettres ETDRS (p = 0,002) en moyenne avant reprise du traitement. Au total, 4,1±8,1 lettres (p < 0,0001) ont été perdues malgré une reprise du traitement individuel continu l’année suivante. Dans l’analyse univariée, l’allongement de l’intervalle de traitement est resté statistiquement significatif (p < 0,0001) indiquant une plus grande baisse d’acuité visuelle avec un intervalle de jours plus long. Martin Stattin et al ont conclu qu’interrompre le traitement anti-VEGF à court terme avait un impact négatif sur l’acuité visuelle. Ils précisent que dans le cadre d’une DMLAn exsudative, la thérapie continue était de la plus haute importance et que ces données devraient sensibiliser les autorités sur les décisions à prendre en regard de la pandémie globale. (sk)

Auteurs : Martin Stattin, Daniel Ahmed, Alexandra Graf, Anna-Maria Haas, Stefan Kickinger, Michael Jacob, Katharina Krepler & Siamak Ansari-Shahrezaei, Correspondance : Karl Landsteiner Institute for Retinal Research and Imaging, Vienna, Austria, Electronic address : siamak.ansarishahrezaei@gesundheitsverbund.at, Etude : The Effect of Treatment Discontinuation During the COVID-19 Pandemic on Visual Acuity in Exudative Neovascular Age-Related Macular Degeneration: 1-Year Results, Source : Ophthalmol Ther. 2021 Aug 9;1-11. doi: 10.1007/s40123-021-00381-y. Online ahead of print, Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40123-021-00381-y