Studio ambientale sull’uso dei gas fluorurati nella chirurgia vitreoretinica

SURGICAL RETINA Birmingham – Nel Regno Unito, un gruppo di ricercatori guidati da George Moussa al Birmingham and Midland Eye Centre del Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust si è interessato degli effetti dei gas fluorurati sull’ambiente. In uno studio ambientale multicentrico retrospettivo con poco meno di cinquemila pazienti, i ricercatori hanno esaminato il contributo diretto alle emissioni di CO2 dei gas fluorurati utilizzati in tutte le procedure vitreoretiniche (VR) con tamponamento con gas, e hanno valutato le rispettive impronte di CO2 di tre diversi sistemi di erogazione di gas. Sono state incluse tutte le procedure VR con gas fluorurati eseguite nel 2017-2020 al Manchester Royal Eye Hospital (MREH) e al Birmingham and Midland Eye Centre (BMEC) – il secondo e il terzo più grande centro VR del Regno Unito – e le procedure VR del 2019-2020 all’University Hospitals Coventry and Warwickshire (UHCW). Secondo l’Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC), è stata calcolata la massa equivalente di CO2 (CO2EM) in base alla quantità di ciascun gas utilizzato. Sono state analizzate in totale 4’877 procedure VR: 1’883 SF6 (38.6%), 2’096 C2F6 (43.0%) e 897 C3F8 (18.4%). L’UHCW e il BMEC hanno usato contenitori monouso da 30 ml e 75 ml, rispettivamente. Il MREH ha utilizzato quattro bombole di ciascun gas per un periodo di quattro anni (SF6 2 kg, C2F6 1 kg, C3F8 1 kg). La CO2EM media per paziente era di 111.8 kg al MREH, di 7.5 kg al BMEC e di 2.7 kg all’UHCW. Al MREH e al BMEC, la CO2EM era di 73.4 tonnellate metriche all’anno quando tutte le procedure erano state condotte con contenitori da 30 ml, e di 148.0 tonnellate quando erano state usate bombole di gas, rispettivamente, una differenza di un fattore 40. Ciò corrisponde a una media di 599.4 mila (da 30.5 mila a 1.2 milioni) chilometri percorsi da un’auto. L’uso attuale di SF6 nella chirurgia VR rappresenta lo 0.11% del consumo totale di SF6. Se nel Regno Unito fossero utilizzate solo le bombole da 30 ml, questo valore potrebbe essere ridotto allo 0.01%. Nella pre-pubblicazione elettronica di settembre 2021 sull’AMERICAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY, gli autori evidenziano la notevole quantità di rifiuti associati all’uso delle bombole di gas grandi. Questi ultimi mostrano che i contenitori da 30 ml possono causare una significativa riduzione delle emissioni di CO2, anche quando si tiene conto dell’aumento dell’impronta di CO2 derivante dalla loro produzione e dallo smaltimento. (bs)

Autori: Moussa G, Ch’ng SW, Park DY, Ziaei H, Jalil A, Patton N, Ivanova T, Lett KS, Andreatta W. Corrispondenza: Mr George Moussa, Birmingham and Midland Eye Centre, Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust, Dudley Road, Birmingham, B187QH, U.K. E-mail: george.moussa@nhs.net Studio: Environmental effect of fluorinated gases in vitreoretinal surgery: a multicenter study of 4,877 patients. Bibliografia: Am J Ophthalmol. 2021 Sep 26:S0002-9394(21)00477-3. doi: 10.1016/j.ajo.2021.09.020. Epub pre-print. PMID: 34587498. Web: https://link.springer.com/article/10.1007/s00417-021-05319-5