Efficacité du docétaxel: une option thérapeutique pour les patients atteints d’un carcinome urothélial du tractus urinaire supérieur in situ

CARCINOMA UROTHÉLIAL DU TRACTE SUPÉRIEUR IN SITU New York – Pour les patients atteints d’un carcinome urothélial du tractus urinaire supérieur in situ (UT-CIS) n’ayant pas répondu au traitement par le BCG, la néphrectomie radicale (RNU) est recommandée. Cette étude pilote de l’Icahn School of Medicine at Mount Sinai à New York, aux États-Unis, dirigée par Andrew B Katims, présente une cohorte rétrospective de patients atteints d’un CIS-UT réfractaire au BCG et traités par docétaxel topique entre 2012 et 2020. Dans le numéro de septembre 2020 de la revue UROLOGIC ONCOLOGY, les auteurs déclarent que ces patients avaient une indication impérieuse pour la préservation des organes. Chaque patient a subi une urétéroscopie avec biopsie et cytologie sélective avant et après l’induction, et après chaque traitement de maintien. La réponse complète (RC) a été définie comme l’absence de lésions visibles à l’urétéroscopie, une cytologie sélective négative et l’absence de progression clinique. L’absence de réponse (NR) a été définie comme la persistance des lésions après induction ou l’absence de lésions visibles avec une cytologie positive persistante. Au total, sept patients et dix reins ont été traités. Six des 10 reins avaient une RC initiale (60 %). Un autre patient presentait une RC dans les deux reins durant 6 ans, mais a développé une UTUC de haut grade dans un uretère 1 an après la fin du traitement de maintien. La durée moyenne de suivi était de 33 mois. Une liste détaillée des résultats de tous les patients se trouve dans le tableau ci-joint. (cw/um)

Insérer le tableau cw9

Auteurs : Andrew B Katims 1, Andrew W Tam 2, Daniel C Rosen 2, Anna M Zampini 2, William Atallah 2, Reza Mehrazin 2, Mantu Gupta 2, Correspondance : 1 Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Department of Urology, New York, NY. Adresse électronique : Andrew.Katims@mountsinai.org.2 Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Department of Urology, New York, NY., Étude : Novel treatment of upper tract urothelial carcinoma in situ with docetaxel in BCG refractory patients, Source : Urol Oncol. 2021 Apr;39(4):234.e9-234.e13.doi : 10.1016/j.urolonc.2020.08.002. Epub 2020 Sep 18, Web : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1078143920303677?via%3Dihub

Commentaire

Cette étude démontre l’efficacité du docétaxel en tant qu’option thérapeutique pour les patients atteints d’un CIS-UT avec une contre-indication au RNU après échec du BCG. Les taux de réponse de 60% semblent être similaires à ceux des CIS vésicaux réfractaires au BCG. (cw/um)

Auteur : Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Médecin Résident Martini Klinik Hambourg