Recommandations pour le diagnostic du lymphome vitréorétinien

UVEITIS TUMOR Singapore –  L’équipe menée par Denise Carbonell a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Ocular Immunology and Inflammation en Mai 2021, que des recommandations importantes pour le diagnostic du lymphome vitréorétinien (VRL) avait été établies par une réunion de consensus. Deux questionnaires ont été distribués à 28 participants en 2 tours (Delphi 1 et 2), lors du 2ème tour, les questionnaires ne faisant pas l’objet d’un consensus (75% d’accord) ont été discutés pour finaliser les recommandations. Les symptômes incluaient les corps flottants, la perte de vision insignifiante et des amas vitréens denses. Les lésions rétiniennes sont généralement blanches/crèmes multifocales dans la rétine externe. Des lésions « léopard » et une atrophie de l’épithélium pigmentaire rétinien ont également été observés. La présentation la plus probable est une infiltration vitréenne sévère sans œdème maculaire, il est nécessaire de pratiquer une vitrectomie de diagnostic en stoppant les corticostéroïdes les semaines précédentes. Un rapport interleukine > 1 (IL)- 10:IL- 6, une mutation positive de la réponse primaire de différenciation myéloïde 88 et la monoclonalité sont des indicateurs du VRL. L’imagerie multimodale (tomographie en cohérence optique, autofluorescence du fond d’œil) est recommandée. L’équipe singapourienne a conclu que des recommandations importantes pour le diagnostic VRL avait été établies avec une réunion de consensus. (sk)

Auteurs : Denise Carbonell, MD, Sarakshi Mahajan, MD, Soon- Phaik Chee, MBBS, M Med(Ophth), FRCS(Glasg), FRCS(Ed), FRCOphthORCID Icon, Bianka Sobolewska, MD, Rupesh Agrawal, FRCS, MMed, DNB, DOORCID Icon, Tanja Bülow, MScORCID Icon, Vishali Gupta, MD, Nicholas P. Jones, BSc MBChB DO FRCSEd FRCOphth, Massimo Accorinti, MD, PhDORCID Icon, Mamta Agarwal, MD, Tracy Batchelor, MD, MPH, Jyotirmay Biswas, MS, FAMS, FIC Path, FAICO, Luca Cimino, MDORCID Icon, Ninette H. tenDam- van Loon, MD, Alejandra de- la- Torre, MD, PhDORCID Icon, Shahar Frenkel, MD, PhDORCID Icon, Jacob Pe’er, MD, Michal Kramer, MD, MPH, Elisabetta Miserocchi, MD, PhD, Manabu Mochizuki, MD, PhD, Thomas Ness, MD, PhD, James T. Rosenbaum, MD, H. Nida Sen, MD, MHS, Mr. Michael Simion (VRL patient), Helmut Sitter, MD, Daniel V. Vasconcelos- Santos, MD, PhDORCID Icon, Zohar Habot- Wilner, MD, Sarah E. Coupland, MBBS, PhD, José S. Pulido, MD, MBA, MPH, Justine Smith, MD, FRANZCO, PhD, FARVOORCID Icon, Jennifer E. Thorne, MD, PhD, Manfred Zierhut, MD, PhD &the Study Group for Vitreoretinal Lymphoma Diagnostics, Correspondance : Ocular Inflammation and Immunology section, Singapore National Eye Centre, Singapore, Etude : Consensus Recommendations for the Diagnosis of Vitreoretinal Lymphoma, Source : Ocul Immunol Inflamm. 2021 May 19;1- 14. doi: 10.1080/09273948.2021.1878233. Online ahead of print, Web : https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09273948.2021.1878233