Caractéristiques distinctives des uvéites antérieures liées aux virus herpétiques

UVEITIS Tokyo – Yukiko Terada et al ont identifié, dans une étude à paraître dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology de Juillet 2021, les caractéristiques des uvéites antérieures avec les virus herpès simplex (HSV), varicelle-zona (VZV) et cytomégalovirus (CMV). Les auteurs ont mené une étude de cas multicentrique rétrospective avec au moins 3 mois de suivi sur 259 patients consécutifs atteints d’uvéites antérieures (UA) herpétiques dans 11 centres japonais entre Janvier 2012 et Décembre 2017. Parmi ces 259 patients, 30 présentaient une UA au HSV, 50 au VZV et 147 au CMV, 32 avaient un zona ophtalmique testés par PCR (réaction de polymérisation en chaîne). Tous les patients HSV et VZV présentaient une UA unilatérale avec apparition soudaine et évolution clinique aiguë tandis que 3% des UA-CMV étaient bilatérales avec apparition plus insidieuse et évolution chronique. Aucune différence significative n’a été trouvée pour les symptômes, signes et complications entre le HSV et le VZV, en revanche des différences significatives ont été retrouvées entre le CMV et les 2 autres types d’UA herpétiques. Il a plus fréquemment été retrouvé une hyperémie et des douleurs oculaires, une vision floue, une injection ciliaire, des précipités kératiques de tailles moyenne à grande, des cellules et une inflammation de la chambre antérieure ou des synéchies postérieures, en comparaison au CMV. Des petits précipités kératiques ou en forme de pièce de monnaie, une atrophie essentielle de l’iris, une pression intraoculaire élevée et une chirurgie du glaucome ont quant à eux été plus fréquemment retrouvés avec les CMV par rapport aux HSV et VZV. L’équipe menée par Yukiko Terada a identifié les caractéristiques distinctives des uvéites antérieures dues aux virus HSV, VZV et CMV. (sk)

Auteurs : Yukiko Terada, Toshikatsu Kaburaki, Hiroshi Takase, Hiroshi Goto, Satoko Nakano, Yoshitsugu Inoue, Kazuichi Maruyama, Kazunori Miyata, Kenichi Namba, Koh-Hei Sonoda, Yutaka Kaneko, Jiro Numaga, Masaya Fukushima, Noe Horiguchi, Mitsunao Ide, Fumie Ehara, Dai Miyazaki, Eiichi Hasegawa, Manabu Mochizuki, Correspondance : Tokyo Metropolitan Geriatric Medical Center, Tokyo (Y.T, J.N); Miyata Eye Hospital, Miyakonojo, Miyazaki (Y.T, K.M, M.M), Electronic address: m.manabu.oph@tmd.ac.jp, Etude : Distinguishing Features of Anterior Uveitis Caused by Herpes Simplex Virus, Varicella-Zoster Virus, and Cytomegalovirus, Source : Am J Ophthalmol. 2021 Mar 25;227:191-200. doi: 10.1016/j.ajo.2021.03.020. Online ahead of print, Web : https://www.ajo.com/article/S0002-9394(21)00133-1/fulltext