Rate der Augenverletzungen bei Intensivpatienten in Bauchlage versus Rückenlage

COVID-19 Portadown – Während der COVID-19-Pandemie wurde bei Intensivpatienten zunehmend die Bauchlagerung genutzt, um eine bessere Oxygenierung zu erreichen. Diese Massnahme hat ihr eigenes Nebenwirkungsprofil. Timothy J. Patterson et al. aus dem Department of Acute Critical Care Services am Craigavon Area Hospital in Portadown, Vereinigtes Königreich, untersuchten das Auftreten von Augenverletzungen, über die in der Literatur bei erwachsenen Intensivpatienten in Bauch- oder in Rücklage berichtet wurde. Dazu wurde ein systematisches Review und eine Metaanalyse gemäss den PRISMA-Richtlinien (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) durchgeführt. PubMed, SCOPUS und die Cochrane Library wurden durchsucht. Die Suche umfasste den Zeitraum vom 1. Januar 1990 bis zum 1. Juli 2020. Elf randomisierte kontrollierte Studien mit 2.247 Patienten wurden eingeschlossen. Achtundzwanzig Ereignisse wurden in 3 Studien (174 Patienten) und keine Ereignisse in den anderen 8 Studien (2.073 Patienten) festgehalten. Die Rate der Augenverletzungen betrug 15 Ereignisse bei 1.158 Patienten (1,30 %) in Bauchlage und 13 Ereignisse bei 1.089 Patienten (1,19 %) in Rückenlage, die sich auf 2 bei 1.158 Patienten (0,17 %) und 2 bei 1.089 Patienten (0,18 %) reduzierten, wenn Berichte über Augen- oder Augenlidödeme nicht berücksichtigt wurden. Die Metaanalyse zeigte keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen, mit und ohne Berücksichtigung von Ödemen. Die Autoren fassen in der elektronischen Vorabpublikation im März 2021 beim AMERICAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY zusammen, dass ihre Metaanalyse zeigte keinen signifikanten Unterschied in der Rate der berichteten Augenverletzungen zwischen den Intensivpflegegruppen in Bauchlage und Rückenlage zeigte. Diese Raten seien höher als die Inzidenz, die während einer Vollnarkose berichtet wird. Es bestehe daher ein Bedarf an Studien in Intensivpflegeeinrichtungen, in denen Augenverletzungen einen Endpunkt darstellen und die eine ausgedehntere Nachsorge der Patienten umfassen. (bs)

Autoren: Patterson TJ, Currie P, Williams M, Shevlin C. Korrespondenz: Timothy Patterson, Craigavon Area Hospital, 68 Lurgan Road, Portadown, Craigavon BT63 5QQ, United Kingdom. E-Mail: tpatterson02@qub.ac.uk Studie: Ocular Injury Associated With Prone Positioning in Adult Critical Care: A Systematic Review and Meta-Analysis. Quelle: Am J Ophthalmol. 2021 Mar 3;227:66-73. doi: 10.1016/j.ajo.2021.02.019. Epub ahead of print. PMID: 33675753. Web: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(21)00084-2/fulltext