La cefpodoxime comme alternative à la prophylaxie antibiotique pour la biopsie de la prostate

PROSTATE Francfort – Mike Wenzel et son équipe ont étudié une substance alternative (cefpodoxime) basée sur la restriction des fluoroquinolones pour la prophylaxie avant la biopsie de la prostate dans cette étude de l’hôpital universitaire de Francfort, en Allemagne. Ici, la période précédant la restriction (janvier 2018 – décembre 2019, n=342) a été directement comparée aux patients ayant reçu du cefpodoxime au lieu de fluoroquinolones après la restriction (janvier 2020 – juillet 2020, n=100). L’équipe rapporte dans le numéro de décembre 2020 de la revue EUROPEAN UROLOGY FOCUS qu’avec des caractéristiques de patients comparables, il n’y a finalement pas eu de différence dans l’incidence des complications infectieuses entre les deux groupes, avec des taux de complications très faibles dans l’ensemble (2,0 % dans le groupe cefpodoxime et 0,9 % dans le groupe fluoroquinolone). Les analyses de régression multivariable n’ont pas non plus montré d’association avec des taux de complication plus élevés lors de l’utilisation de cefpodoxime (p >0,05).(cw/um)

Auteurs: Wenzel M, Welte MN, Theissen LH, Wittler C, Hoeh B, Humke C, Preisser F, Würnschimmel C, Tilki D, Graefen M, Roos FC, Becker A, Karakiewicz PI, Chun FKH, Kluth LA, Mandel P. Correspondance: Mike Wenzel, Department of Urology, Goethe University Hospital Frankfurt, Frankfurt am Main, Germany. E-Mail: mike.wenzel@kgu.de Étude: Comparison of Complication Rates with Antibiotic Prophylaxis with Cefpodoxime Versus Fluoroquinolones After Transrectal Prostate Biopsy. Source: Eur Urol Focus. 2020 Dec 24:S2405-4569(20)30304-7. doi: 10.1016/j.euf.2020.11.006. Epub ahead of print. PMID: 33358884. Web: https://www.eu-focus.europeanurology.com/article/S2405-4569(20)30304-7/fulltext

Commentaire

Dans cette étude, on a examiné l’alternative née „par nécessité“ du cefpodoxime pour la prophylaxie antibiotique dans le contexte de la biopsie de la prostate. Cette étude est précieuse car il n’existe toujours pas de directives officielles de la part des différentes sociétés professionnelles quant aux agents à utiliser comme substances primaires à la place des fluoroquinolones. Il est donc rassurant qu’avec le cefpodoxime, il existe certainement une option alternative viable à laquelle on peut recourir si nécessaire. Néanmoins, les résultats doivent être interprétés avec prudence, car les profils de résistance dans les différentes cliniques et les différents pays peuvent parfois être très différents. En outre, la cohorte de patients étudiée est relativement petite avec des taux de complications très faibles dans les deux groupes, ce qui explique pourquoi il aurait probablement été difficile d’obtenir des différences statistiquement significatives.(cw/um)

Auteur: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital