Facteurs de risque de récidive des varicocèles.

GENITAL ORGANS Majmaah – L’objectif de l’étude monocentrique et monochirurgicale décrite ici, était d’identifier les facteurs de risque de récidive des varicocèles après varicocélectomie subinguinale microscopique. À cette fin, Mohammad Alkhamees et al du Département d’urologie, Collège de médecine, Université de Majmaah, Majmaah, Arabie saoudite, ont analysé rétrospectivement les données de 34 patients ayant subi une varicocélectomie sous-inguinale microscopique à l’hôpital King Abdul-Aziz entre septembre 2016 et décembre 2019. Des examens de suivi (clinique et échographie Doppler) ont eu lieu à trois et six mois. L’étude a porté sur un total de 34 patients, dont 70,6% avaient une varicocèle gauche et 29,4% une varicocèle bilatérale. Il n’y avait pas de varicocèles isolées du côté droit. En moyenne, presque deux fois plus de veines ont été ligaturées pour une varicocèle gauche que pour une varicocèle droite (6,73 vs. 3,44). Le taux de récidive global à trois et six mois était de 2,9 %. L’analyse statistique a montré une corrélation significative entre le degré de varicocèle et le taux de récidive (p = 0,024). En outre, il y avait une corrélation statistique significative entre le taux de récidive et le diamètre de la veine pendant la manœuvre de Valsalva en préopératoire (p = 0,002), à trois mois (p = 0,007) et à six mois (p = 0,009) en postopératoire. Cependant, les deux corrélations ci-dessus ne s’appliquent qu’aux varicocèles du côté gauche. Une corrélation entre le nombre de veines ligaturées et le taux de récidive n’a pu être mise en évidence, selon la publication dans la revue RESEARCH AND REPORTS in UROLOGY.(fa/um)

Auteurs: Alkhamees M, Bin Hamri S, Alhumaid T, Alissa L, Al-Lishlish H, Abudalo R, Iqbal Z, Albajhan G, Alasker A. Correspondance: Mohammad Alkhamees, Department of Urology, College of Medicine, Majmaah University, Al-Majmaah 11952, Saudi Arabia. E-Mail: m.alkhamees@mu.edu.sa Étude: Factors Associated with Varicocele Recurrence After Microscopic Sub-Inguinal Varicocelectomy. Source: Res Rep Urol. 2020 Dec 15;12:651-657. doi: 10.2147/RRU.S281739. PMID: 33365283; PMCID: PMC7751726. Web: https://www.dovepress.com/factors-associated-with-varicocele-recurrence-after-microscopic-sub-in-peer-reviewed-article-RRU

Commentaire

La présente étude doit être considérée à la lumière de ses limites. En raison de la conception de l’étude rétrospective et en particulier de la petite taille de l’échantillon, la transférabilité des résultats n’est pas certaine. En raison de l’absence de variables cliniques supplémentaires (caractéristiques de base), une influence non enregistrée sur les résultats ne peut être exclue. Malheureusement, l’étude ne fournit pas de nouvelles preuves d’une réduction du taux de récidive après une varicocélectomie subinguinale microscopique par le chirurgien. Ni le degré de varicocèle ni le diamètre de la veine ne peuvent être directement influencés en périopératoire.(fa)

Auteurs: Dr. med. Fabian Aschwanden, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital