Associations entre le tabagisme, le produit intérieur brut et l’incidence du cancer de la vessie

LOWER URINARY TRACT Hong Kong – Chaque année, environ 550 000 patients dans le monde développent un cancer de la vessie. La présente étude, menée par une équipe internationale d’auteurs dirigée par Jeremy Yuen-Chun Teoh du Centre d’urologie S.H. Ho de l’Université chinoise de Hong Kong, en Chine, a examiné l’association de la consommation de tabac et du produit intérieur brut (PIB) avec l’incidence et la mortalité du cancer de la vessie. Le PIB reflète la capacité économique d’un pays à fournir des soins de santé et, par conséquent, à traiter le cancer de la vessie. Les auteurs ont utilisé plusieurs bases de données (GLOBOCAN, base de données de l’OMS sur la mortalité, Observatoire mondial de la santé de l’OMS, Rapport sur le développement humain des Nations Unies) comme sources de données. Les différentes données démographiques ont été prises en compte en exprimant l’incidence et la mortalité en taux standardisés par âge (ASR). L’incidence géographique globale chez les hommes diffère considérablement, variant de 1,3/100 000 en Afrique à 26,5/100 00 en Europe du Sud. La différence géographique chez les femmes, par contre, était beaucoup moins prononcée. L’analyse statistique a montré une corrélation entre le tabagisme et l’incidence et la mortalité du cancer de la vessie chez les deux sexes (femme : incidence r = 0,67 ; mortalité r = 0,22 ; homme : incidence r = 0,20 ; mortalité r = 0,38). On a également constaté une corrélation positive entre le PIB et l’incidence du cancer de la vessie (femme r = 0,44 ; homme r = 0,48). En revanche, la corrélation entre le PIB et la mortalité par cancer de la vessie était faible chez les hommes (r = 0,19) et ne présentait aucune corrélation chez les femmes (r = 0,06). Les auteurs expliquent dans la revue EUROPEAN UROLOGY que cette situation s’explique par le fait que le traitement du cancer avancé de la vessie n’a connu qu’un léger progrès thérapeutique au cours des deux dernières décennies. Sans surprise, l’analyse de régression multivariable a montré une association significative entre le tabagisme et l’incidence et la mortalité chez les hommes et l’incidence chez les femmes. Si l’on examine les données historiques des dix dernières années en Europe, on constate une augmentation de l’incidence et une diminution de la mortalité, ce qui peut être le reflet d’une sensibilisation accrue à la maladie et d’un diagnostic plus précoce avec la possibilité d’un traitement curatif. (fa/um)

Auteurs: Teoh JY, Huang J, Ko WY, Lok V, Choi P, Ng CF, Sengupta S, Mostafid H, Kamat AM, Black PC, Shariat S, Babjuk M, Wong MC. Correspondance: Martin Chi-Sang Wong, 4/F, School of Public Health and Primary Care, Prince of Wales Hospital, Shatin, Hong Kong SAR, China. E-Mail: wong_martin@cuhk.edu.hk Étude: Global Trends of Bladder Cancer Incidence and Mortality, and Their Associations with Tobacco Use and Gross Domestic Product Per Capita. Source: Eur Urol. 2020 Dec;78(6):893-906. doi: 10.1016/j.eururo.2020.09.006. Epub 2020 Sep 21. PMID: 32972792. Web: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283820306977

Commentaire

Dans un travail clair, les auteurs montrent les tendances mondiales du cancer de la vessie. Il convient de noter que des corrélations ont été examinées et non des causalités. En raison du manque de données, des caractéristiques telles que le stade ou l’histologie de la tumeur n’ont pas pu être incluses dans les analyses, pas plus que l’influence d’autres carcinogènes de l’urothélium. Alors que dans certaines régions du monde, la schistosomiase peut sans doute avoir une certaine importance. Le sous-diagnostic ou la sous-déclaration, notamment dans les pays moins développés, pourraient parfois avoir une influence sur la faible incidence en Afrique.(fa)

Auteurs: Dr. med. Fabian Aschwanden, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital