Primäres Winkelverschlussglaukom: OCTA-Parameter als Biomarker für Gesichtsfeld-Progression

GLAUCOMA Bangalore- Das internationale Autorenteam um Harsha L. Rao aus der Augenklinik Narayana Nethralaya in Bangalore, Indien, untersuchte den Zusammenhang zwischen Merkmalen in der optischen Kohärenztomographie-Angiographie (OCTA) und der vorherigen Progression bezüglich des Gesichtsfeldes beim primären Winkelverschlussglaukom (PACG). In einer Querschnittsstudie wurden 46 Augen von 31 PACG-Patienten mit 5 zuverlässigen Gesichtsfeld-Untersuchungen, die über einen Zeitraum von ≥ 3 Jahren durchgeführt worden waren, einer OCTA-Bildgebung unterzogen. Der Einfluss klinischer Parameter (Alter, Geschlecht, Anzahl der Anti-Glaukom-Medikamente, Mittelwert und Standardabweichung des Augeninnendrucks während der Nachuntersuchung) und OCT- (durchschnittliche Dicke der Netzhautnervenfaserschicht und des Ganglienzellkomplexes) sowie OCTA-Parameter (gesamter en-face Scan der Gefässdichte der Scheibe und der Makula, Deep-Layer-Mikrovaskular-Dropout [MvD]) auf die Änderungsrate der mittleren Abweichung (MD) wurde unter Verwendung linearer gemischter Modelle bewertet. Die durchschnittliche MD des Ausgangs-Gesichtsfeldes betrug -7,4 dB und die Änderungsrate der MD betrug -0,32 dB/Jahr. Die gesamte Gefässdichte der en-face-Scans von Scheibe und Makula betrugen 39,5% bzw. 38,7%. Ein MvD wurde in 33,3% der Augen festgestellt. Multivariate gemischte Modelle zeigten, dass eine niedrigere Gesamt-En-face-Gefässdichte der Scheibe (Koeffizient: 0,02; p = 0,03) und der Makula (Koeffizient: 0,04; p = 0,02) signifikant mit einer schnelleren Abnahme der mittleren Abweichung assoziiert waren. Andere Faktoren, die in multivariaten Modellen signifikant mit einer schnelleren Progression verbunden waren, waren ein höheres Alter (Koeffizient: -0,02; p <0,05), eine systemische Hypertonie (Koeffizient: -0,37; p = 0,01) und Diabetes (Koeffizient: -0,28; p = 0,05). Die Autoren fassen in der elektronischen Vorabpublikation beim JOURNAL OF GLAUCOMA im Dezember 2020 zusammen, dass eine niedrigere oberflächliche Gefässdichte, gemessen mittels OCTA, signifikant mit einer schnelleren Gesichtsfeld-Progression bei primärem Winkelverschlussglaukom verbunden war. In diesen Augen könnten OCTA-Parameter als Biomarker dienen, die auf die vergangene Gesichtsfeld-Progression hinweisen.(bs)

Autoren: Rao HL, Srinivasan T, Pradhan ZS, Sreenivasaiah S, Rao DAS, Puttaiah NK, Devi S, Moghimi S, Mansouri K, Webers CAB, Weinreb RN. Korrespondenz: Harsha L. Rao, MD, PhD, Narayana Nethralaya, 63, Bannerghatta Road, Hulimavu, Bangalore 560076, India. E-Mail: harshalaxmanarao@gmail.com Studie: Optical Coherence Tomography Angiography and Visual Field Progression in Primary Angle Closure Glaucoma. Quelle: J Glaucoma. 2020 Dec 2. doi: 10.1097/IJG.0000000000001745. Epub ahead of print. PMID: 33273281. Web: https://journals.lww.com/glaucomajournal/Abstract/9000/Optical_Coherence_Tomography_Angiography_and.97703.aspx