Prévalence et caractéristiques de la rétinochoroïdite type birdshot

UVEITIS Lausanne – mechentel news – Sina Elahi et al ont conclu, dans une étude parue en Avril 2020 dans le magazine scientifique Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, que la rétinochoroïdite type birdshot (RCB) peut évoluer de façon grave et causer des dommages importants si le traitement est insuffisant. Les auteurs ont procédé à un examen rétrospectif de tous les cas de RCB vus au centre de soins ophtalmiques de Lausanne en Suisse avec un suivi d’au moins 3 ans depuis l’apparition des symptômes. Ils ont évalué les caractéristiques démographiques, la meilleure acuité visuelle corrigée, les photographies du fond d’œil, les angiographies à la fluorescéine (AF) et au vert d’indocyanine (ICG) ainsi que le champ visuel entre la première et la dernière visite de suivi. Sur les 1920 patients atteints d’uvéite suivis entre 1995 et 2018, 32 (1,67%) ont été diagnostiqués avec RCB ; 20 de ces 32 avaient des données suffisantes pour être inclus. 3 des 20 patients (15,0%) présentaient des formes sévères de la maladie. 2 patients avaient reçu un traitement insuffisant et 1 avait progressé malgré une tentative de traitement maximal. La moyenne de MAVC était de 0,62 (± 0,42) au départ, et 0,51 (± 0,37) au dernier suivi. Le défaut moyen de champ visuel était de 19,65 (± 4,71 dB) au départ et 21,40 (± 2,45 dB) au dernier suivi. L’activité inflammatoire choroïdienne, surveillée à l’ICG, a baissé de 10,67 (± 9,18) au départ à 6,67 (± 5,61) au dernier suivi. L’AF a révélé une vascularite rétinienne moyenne à 6,50 (± 4,76) qui est restée stable à 4,67 (± 3,20). L’épaisseur choroïdienne estimée à l’OCT était de 246,36 (± 116,93 µm) au départ et 231,30 (± 120,70 µm) au dernier suivi. L’équipe menée par Sina Elahi a conclu que 15% des cas de RDB ont présenté une évolution grave et ont subi des dommages irréversibles au niveau choriorétinien, en raison de traitements insuffisants pour 2 cas. Les auteurs soulignent l’importance de diagnostiquer correctement la RCB et de débuter le traitement le plus rapidement possible pour éviter ces conséquences logiquement contrôlables. (sk)

Auteurs : Sina Elahi, Vania Lages, Bruno Jeannin, Carl Peter Herbort, Correspondance : Ophthalmology, Centre dʼOphtalmologie Spécialisée, Lausanne, Switzerland, Etude : Advanced Cases of Birdshot HLA-A29 Retinochoroiditis: Prevalence and Characteristics, Source : Klin Monbl Augenheilkd. 2020 Apr;237(4):431-440, Web : https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-1081-1683