Suivi oncologique et fonctionnel à long terme dans la curiethérapie à faible dose (LDRBT) pour le cancer de la prostate : résultats du registre national suisse prospectif

PROSTATE CANCER – Saint-Gall – Les auteurs ont évalué les données du registre national suisse et recueilli les résultats de 12 centres suisses traitant les patients atteints d’un cancer de la prostate par curiethérapie à faible dose (LDRBT). Tous les patients ont eu une période de suivi d’au moins 3 mois, les résultats fonctionnels et oncologiques étaient disponibles pendant 3, 6 et 12 mois après l’implantation de grains radioactifs (seed implantation) – curiethérapie par implants permanents- . La LDRBT a été réalisée avec 125 graines d’iode et la dosimétrie a été effectuée 6 semaines après l’implantation sur la base des recommandations de la Société européenne de radiothérapie et d’oncologie. Sur les 1580 patients inscrits, 1291 étaient évaluables pour le résultat du traitement. La durée moyenne du suivi a été de 37 mois. Une amélioration de la survie biochimique sans récidive a été constatée pour le score de Gleason ≤ 3+4 et une valeur initiale du PSA de < 10ng/ml. Les groupes à risque D’Amico étaient significativement associés à une survie biochimique sans récidive, avec un rapport de risque de 2,38 pour les patients à risque moyen et élevé par rapport aux patients à faible risque. Les résultats fonctionnels étaient proches des valeurs de référence après 2 à 3 ans. L’équipe d’auteurs dirigée par Pascal Victorin-Baier et Paul M. Putora de l’Hôpital cantonal de Saint-Gall, en Suisse, a conclu que ses résultats étaient cohérents avec d’autres études qui ont démontré l’efficacité de la curiethérapie à faible dose avec de bons résultats oncologiques et fonctionnels. L’étude a été pré-publiée en janvier 2020 dans l’édition en ligne de la revue BJU International. (mm/um)

Auteurs: Pascal Viktorin-Baier 1 2 , Paul M Putora 3  4 , Hans-Peter Schmid 1 , Ludwig Plasswilm 3  4 , Christoph Schwab 1 , Armin Thoeni 5 , Werner Hochreiter 6 , Ladislav Prikler 7 , Stefan Suter  8 , Patrick Stucki 2 , Michael Müntener 9 , Nadja Blick 9 , Hans Schiefer 3 , Sabine Güsewell 10 , Karin Zürn 1 , Daniel Engeler 1 , P.V. and P.M.P. are sharing first authorship, Correspondance: 1 Department of Urology, St. Gallen Cantonal Hospital, St. Gallen, Switzerland. , 2 Urology Clinic, Cantonal Hospital Lucerne, Lucerne, Switzerland. 3 Department of Radiation Oncology, St. Gallen Cantonal Hospital, St. Gallen, Switzerland., 4 Department of Radiation Oncology, University of Berne, Berne, Switzerland., 5 Clinic for Radiation-Oncology, Lindenhof Hospital Berne, Berne, Switzerland. , 6 Urology Clinic, Hirslanden Clinic Aarau, Aarau, Switzerland. , 7 Urology Clinic, Uroviva Clinic Buelach, Buelach, Switzerland. , 8 Urology Clinic Zug, Zug, Switzerland. , 9 Urology Clinic, Triemli Hospital, Zurich, Switzerland. , 10 Clinical Trial Unit, St. Gallen Cantonal Hospital, St. Gallen, Switzerland. , corresponding adress : Pascal Viktorin‐Baier, Department of Urology, St. Gallen Cantonal Hospital, Rorschacherstrasse 95, 9007 St. Gallen, Switzerland., e‐mail: pascal.viktorin@gmail.com, Étude: Long-term Oncological and Functional Follow-Up in Low-Dose-Rate Brachytherapy for Prostate Cancer: Results From the Prospective Nationwide Swiss Registry , Source : BJU Int . 2020 Jun;125(6):827-835. doi: 10.1111/bju.15003. Epub 2020 Feb 12. , Web : https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/bju.15003

Commentaire

Les auteurs de ce registre multicentrique doivent être félicités pour avoir rendu compte des résultats d’un thème important et peu étudié. La curiethérapie à faible débit de dose pourrait être une option importante dans le traitement du cancer de la prostate pour certains patients. (mm/um)

Auteur : Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital