Impact de la stadification 68Ga-PSMA-11-PET sur la prise de décision clinique chez les patients présentant un risque moyen ou élevé de cancer de la prostate

PROSTATE CANCER – Zurich – La tomographie par émission de positrons (TEP-TD) avec l’antigène de la membrane spécifique de la prostate (au PSMA) est une technique prometteuse et la littérature sur la stadification des patients atteints d’un cancer de la prostate est de plus en plus abondante. Un collectif d’auteurs de l’hôpital universitaire de Zurich et d’autres sites de recherche en Suisse (avec Daniela A. Ferraro, Helena I. Garcia Schüler, Thomas Hermanns et Irene A. Burger et d’autres chercheurs) a évalué rétrospectivement les données de 116 patients ayant reçu une TEP-TD au PSMA ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) entre 2016 et 2018 pour la stadification de leur cancer de la prostate à risque moyen/élevé (classification D’Amico). Une simulation de tableau de tumeurs a été réalisée, dans laquelle des décisions de traitement hypothétiques ont été prises sur la base d’informations cliniques et d’imagerie conventionnelle uniquement. La décision de traitement a ensuite été comparée à la recommandation de traitement basée sur les résultats cliniques et TEP-TD au PSMA. La tumeur primaire était positive en TEP 68Ga-PSMA-11 chez 113 patients (97%). Des métastases nodales ont été détectées chez 28 patients (24%) et des métastases osseuses chez 14 patients (12%). Par rapport à la stadification clinique et à l’imagerie conventionnelle, la TEP 68Ga-PSMA-11 a fourni de nouvelles informations chez 42 des 116 patients (36%). Chez 32 patients sur 116 (27%), cette information aurait très probablement entraîné un changement de thérapie (15 patients, 13%) ou un ajustement des détails du traitement (par exemple, changement du champ d’irradiation ou du gabarit pour la dissection des ganglions lymphatiques ; 17 patients, 14%). L’étude a été publiée dans le JOURNAL EUROPÉEN DE MÉDECINE NUCLÉAIRE ET D’IMAGES MOLÉCULAIRES en mars 2020. (mm/um)

Auteurs: Daniela A Ferraro  1 , Helena I Garcia Schüler  2 , Urs J Muehlematter  1   3 , Daniel Eberli  4 , Julian Müller  1 , Alexander Müller  5 , Roger Gablinger  6 , Helmut Kranzbühler  7 , Aurelius Omlin  8 , Philipp A Kaufmann  1 , Thomas Hermanns  4 , Irene A Burger  9   10 , Correspondance: 1 Department of Nuclear Medicine, University Hospital Zürich, University of Zürich, Rämistrasse 100, 8091, Zürich, Switzerland. , 2 Department of Radiation Oncology, University Hospital Zürich, University of Zürich, Zürich, Switzerland. , 3 Department of Interventional and Diagnostic Radiology, University Hospital Zürich, University of Zürich, Zürich, Switzerland. , 4 Department of Urology, University Hospital Zürich, University of Zürich, Zürich, Switzerland., 5 Department of Urology, Spital Limmattal, Schlieren, Switzerland. , 6 Uroviva, Zürich, Switzerland. , 7 Department of Radiation Oncology, Stadtspital Triemli, Zürich, Switzerland. , 8 Department of Medical Oncology and Haematology, Cantonal Hospital St. Gallen, University of Bern, Bern, Switzerland. , 9 Department of Nuclear Medicine, University Hospital Zürich, University of Zürich, Rämistrasse 100, 8091, Zürich, Switzerland. Irene.burger@usz.ch. , 10 Department of Nuclear Medicine, Kantonsspital Baden, Baden, Switzerland. Irene.burger@usz.ch. , Corresponding Autor: Irene A. Burger Department of Nuclear Medicine, Kantonsspital Baden, Baden, Switzerland. Irene.burger@usz.ch. , Étude : Ferraro, D.A., Garcia Schüler, H.I., Muehlematter, U.J. et al. Impact of 68Ga-PSMA-11 PET staging on clinical decision-making in patients with intermediate or high-risk prostate cancer. , Source : Eur J Nucl Med Mol Imaging . 2020 Mar;47(3):652-664. doi: 10.1007/s00259-019-04568-1. Epub 2019 Dec 4. , Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00259-019-04568-1

Commentaire

les auteurs de cette étude ont fourni de nouvelles informations concernant l’utilisation actuelle de la TEP PSMA dans le cancer de la prostate pour la classification primaire. Cette technique s’est révélée être un outil utile chez les patients présentant des taux élevés de PSA après un traitement radical du cancer de la prostate, et ces données soutiennent l’utilisation de la TEP-TD au PSMA dans le traitement primaire. (mm/um)

Auteur : Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital