Résultats des trabéculoplasties avec un pattern laser et laser sélectif

GLAUKOM Lausanne – mechentel news – L’équipe menée par Sina Elahi a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Acta Ophthalmologica en Juin 2020, qu’il n’y avait pas de différence significative entre trabéculoplastie avec un pattern laser (PSLT) et la trabéculoplastie laser sélective. Les auteurs ont mené une étude rétrospective d’une base de données (Lausanne Laser Trabeculoplasty Registry) pour les patients ayant subi une trabéculoplastie laser (LT) avant 2017 avec un suivi d’un an minimum. Les critères d’inclusion étaient un âge ≥40 ans et un diagnostic d’hypertension oculaire (HTO) et un glaucome à angle ouvert (GAO). Sur les 280 yeux de la base de données, 81 avait eu un PSLT et ont été mis en correspondance avec 81 yeux SLT (162 patients). La moyenne d’âge était de 69,4±12,1 ans, 56% étaient des femmes. La PIO moyenne était de 18,6±5,3 et 18,2±4,1 mmHg au départ et 15,9±3,0 et 16,0±3,4 mmHg à 12 mois et 15,2±2,7 et 16,2±3,4 mmHg à 24 mois, pour les PSLT et SLT, respectivement. 60,5% des yeux PSLT et 65,4% des SLT ont terminé le traitement avec succès (p=0,20). Le nombre de médicaments hypotenseurs étaient de 1,0±1,0 et 1,4±1,2, respectivement (p=0,052). La PIO de départ (OR=1,23, p<0,01) et le nombre de médicaments hypotenseurs (OR=1,67, p<0,01) étaient associés au succès aussi bien pour le PSLT et le SLT tandis que les modalités de la LT ne l’étaient pas [OR=0,81 (0,43-1,53), p=0,52] et le diagnostic premier de GAO était associé négativement (OR=0,42, p=0,04). Sina Elahi et al ont conclu qu’aucune différence significative entre PSLT et SLT n’était retrouvée en termes de sécurité et d’efficacité chez les patients avec HTO et glaucome. Les auteurs précisent que la PIO de départ était associée à un plus fort taux de succès pour chacune des procédures. Ils pensent toutefois que des études additionnelles sont nécessaires pour évaluer les résultats de la PSLT dans les populations non-caucasiennes et la capacité de répétition du PSLT à réduire davantage la PIO. (sk)

Auteurs : Sina Elahi, Harsha L. Rao, Archibald Paillard, Kaweh Mansouri, Correspondance : Glaucoma Research Center, Montchoisi Clinic, Swiss Visio, Lausanne, Switzerland, Etude : Outcomes of pattern scanning laser trabeculoplasty and selective laser trabeculoplasty: Results from the lausanne laser trabeculoplasty registry, Source : Acta Ophthalmol. 2020 Jun 29. doi: 10.1111/aos.14534. Online ahead of print, Web : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/aos.14534