Résultats à 4 semaines des traitements anti-VEGF pour les patients naïfs

MEDICAL RETINA Sydney – mechentel news – L’équipe menée par Shaan Wiryasaputra a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Clinical and Experimental Ophthalmology en Mai 2020 que le ranibizumab et l’aflibercept paraissaient plus efficaces pour atténuer la dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire (DMLAn) malgré l’absence de différence significative avec le bevacizumab en ce qui concerne le gain d’acuité visuelle. L’équipe a mené une étude observationnelle à partir d’une base de données conçue de manière prospective sur des patients naïfs de traitement pour leur DMLAn avec une AV mesurée 22 à 48 jours après le premier traitement par injection intravitréenne d’anti-VEGF. Le changement moyen d’AV (IC 95%) après 4 semaines était de 3,7 (3,3, 4,0) lettres. Aucune comparaison par paire pour le changement d’AV brut ou le changement après ajustement multivarié entre les 3 médicaments n’était significative. Cependant, après ajustement multivarié, les auteurs ont retrouvé plus d’yeux traités par bevacizumab (90%) avec une maladie active 4 semaines après la première injection, en comparaison au ranibizumab (84%, p=0,013) et aflibercept (82%, p=0,004). Un plus faible changement d’AV était associé à un âge plus élevé, une meilleure vision au départ et des lésions plus importantes. Shaan Wiryasaputra et al ont conclu qu’il n’y avait pas de différence significative de gain d’AV entre les 3 traitements étudiés, le ranibizumab et l’aflibercept ont toutefois semblé plus efficaces pour atténuer l’activité de la maladie 4 semaines après le premier traitement. Les auteurs précisent que le changement d’AV après la première injection était guidé par des caractéristiques telles que l’âge, l’AV de départ et la taille des lésions. (sk)

Auteurs : Shaan Wiryasaputra MMed(Ophth), Vuong Nguyen PhD, Jennifer J. Arnold FRANZCO, Ross Ferrier FRANZCO, Peter Hinchcliffe FRANZCO, Daniel Barthelmes MD PhD, Mark C. Gillies FRANZCO PhD, Correspondance : The Save Sight Institute, Sydney Medical School, The University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia, Etude : Four-week outcomes of vascular endothelial growth factor inhibitors for neovascular age related macular degeneration, Source : Clin Exp Ophthalmol. 2020 May 28. doi: 10.1111/ceo.13798. Online ahead of print, Web : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ceo.13798