Régime méditerranéen et risque de DMLA

MEDICAL RETINA Bethesda – mechentel news – Tiarnán D. Keenan et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Ophthalmology en Avril 2020, que le régime méditerranéen était moins associé à un risque de progression de la DMLA et des grands drusens. Les auteurs ont mené une analyse rétrospective sur 2 cohortes d’essais cliniques : Age-Related Eye Disease Study (AREDS) et AREDS2. Un total de 13204 yeux (7756 participants) sans DMLA au départ ont été inclus : 4255 dans l’étude AREDS et 3611 dans l’étude AREDS2. La moyenne d’âge était de 71 ans (écart type, 6,6) et 56,5% étaient des femmes. Avec un suivi moyen de 10,2 ans, 34,0% des 13204 yeux ont évolué vers une DMLA. Le Hazard Ratio (HR) de progression dans le régime méditerranéen alternatif [Alternative Mediterranean Diet Index (aMedi)] en tertile 3 vs 1 était de 0,78 (IC 95%, 0,71-0,85, P<0,0001) pour une DMLA, 0,71 (0,63-0,80, P<0,0001) pour une atrophie géographique (AG) et 0,84 (0,75-0,95, P=0,005) pour une DMLA néovasculaire (DMLAn). En ce qui concerne la consommation de poisson, le HR de DMLA dans le quartile 4 vs 1 était de 0,69 (0,58-0,82, P<0,0001; AREDS) et 0,92 (0,78-1,07, P=0,28; AREDS2). Dans l’étude AREDS, l’aMedi et sa composante poisson ont interagi avec le gène CFH rs10922109 dans la DMLA (P=0,01 et P=0,0005, respectivement) ; une augmentation de consommation d’aMedi et de poisson a été associée à une baisse du risque chez les patients présentant ces allèles protecteurs. Dans des analyses séparées (n=5029 yeux de 3026 participants AREDS), le HR de progression des grands drusens dans le tertile 3 vs 1 était de 0,79 (0,68-0,93, P=0,004). L’équipe menée par Tiarnán D. Keenan a conclu que le régime méditerranéen était associé à un risque plus faible de progression de la DMLA et de grands drusens, avec un plus grand signal pour l’AG que pour la DMLAn. La consommation de poisson semble contribuer à cette association protective. Les auteurs précisent que le génotype CFH influençait ces relations, ils pensent que ces résultats peuvent informer sur la preuve des recommandations diététiques. (sk)

Auteurs : Tiarnán D. Keenan, BM BCh, PhD, Elvira Agrón, MA, Julie Mares, PhD, Traci E. Clemons, PhD, Freekje van Asten, MD, PhD, Anand Swaroop, PhD, Emily Y. Chew, MD, for theAge-Related Eye Disease Studies (AREDS) 1 and 2 Research Groups, Correspondance : Division of Epidemiology and Clinical Applications, National Eye Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, Electronic address: echew@nei.nih.gov, Etude : Adherence to the Mediterranean diet and progression to late age-related macular degeneration in the Age-Related Eye Disease Studies 1 and 2, Source : Ophthalmology. 2020 Apr 26;S0161-6420(20)30407-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.04.030. Online ahead of print, Web : https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(20)30407-3/abstract