GLAUKOM Lausanne – mechentel news – Kevin Gillmann et al ont estimé, dans une étude parue dans le magazine scientifique Journal of Current Glaucoma Practice de Sep-Déc 2019, que la technique chirurgicale étudiée offre une nouvelle façon de sauver un tube de Baerveldt défaillant sans remplacer la totalité du système de drainage, répéter l’opération ou compromettre la conjonctive avec un prolongateur. Les auteurs ont décrit le cas d’un homme de 69 ans sujet à un glaucome post-traumatique à gauche, initialement traité par une procédure combinant Tube de Baerveldt et XEN. A la suite d’obstructions récurrentes, une partie du tube de Baerveldt a été coupée et remplacée. La valve de drainage a été retirée et l’extrémité postérieure du nouveau tube a été connectée à l’extrémité antérieure de l’existant afin que la lumière soit continue. Les tubes ont été suturés ensemble avec 2 fils nylon 8/0. Un patch d’allogreffe a été posé sur les tubes et le fornix a été fermé. La PIO a été normalisée immédiatement après la chirurgie et est restée stable pendant 6 mois. L’équipe Suisse a conclu que cette nouvelle approche chirurgicale offrait une possibilité de sauver le tube de Baerveldt sans remplacer l’intégralité du système de filtration, répéter la totalité de la chirurgie ou compromettre la conjonctive avec une extension. Kevin Gillmann et al précisent que l’espace résiduel minimal à la jonction entre les tubes semble fournir les mêmes effets hypotenseurs que les valves de filtration parfois réalisées pour minimiser l’hypertension sans causer d’hypotension. (sk)
Auteurs : Kevin Gillmann, Kaweh Mansouri, Giorgio E Bravetti, André Mermoud, Correspondance : Department of Ophthalmology, Glaucoma Research Center, Montchoisi Clinic, Swiss Visio, Lausanne, Switzerland, Etude : Baerveldt-Baerveldt Apposition: A New Surgical Technique to Salvage Obstructed Glaucoma Drainage Tubes, Source : J Curr Glaucoma Pract. Sep-Dec 2019;13(3):110-112, Web : https://www.jocgp.com/doi/JOCGP/pdf/10.5005/jp-journals-10078-1257
