Fixation sclérale d’implants intraoculaires sans suture

CATARACT Florence – mechentel news – Francesco Barca et al ont conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Journal of Cataract & Refractive Surgery en Mai 2020, que l’utilisation de la fixation sclérale sans suture de l’implant Carlevale (Soleko) était une option valable pour gérer une aphakie, une subluxation du cristallin ou une dislocation complexe de l’implant dans le sac. Les auteurs ont mené une étude monocentrique sur une série de cas prospective. 32 yeux de 32 patients ayant soit une aphakie, soit une LIO disloquée, soit un cristallin subluxé ont bénéficié d’une implantation d’une LIO Carlevale, acrylique hydrophobe monobloc. Les données de réfraction préopératoire et postopératoire ainsi que les complications per et postopératoires ont été enregistrées. Le tilt de la LIO a été évalué avec un OCT de segment antérieur (OCT-SA). 22 yeux avaient une luxation de l’implant, 9 étaient aphakes et 3 présentaient une subluxation du cristallin. La MAVC préopératoire était de 0,46±0,29 et a augmenté à 0,13±0,12 logMAR (p<0,05) à 8 mois de suivi avec une erreur de prédiction de l’équivalent sphérique de -0,24±0,81 D. Le tilt de la LIO était de 2,08°±1,19°. 1 patient (3,1%) a présenté un œdème maculaire cystoïde transitoire, 1 (3,1%) a présenté une hémorragie du vitré et une dispersion pigmentaire avec des résultats OCT-SA de bloc pupillaire inverse a été trouvée pour 2 yeux (6,2%). Au cours du suivi, il n’a été noté aucune dislocation de la lentille, érosion conjonctivale ou expulsion des fixations. L’équipe menée par Francesco Barca a conclu que l’utilisation de la fixation sclérale sans suture de l’implant Carlevale représentait une option valide pour gérer l’aphakie, la subluxation d’implant ou la dislocation complexe de l’implant avec des caractéristiques uniques de stabilité. Les auteurs précisent que les avantages de cette technique sont l’absence de manipulation des haptiques, l’auto-centrage et la fixation stable de la LIO. (sk)

Auteurs : Barca, Francesco MD; Caporossi, Tomaso MD; de Angelis, Lorenzo MD; Giansanti, Fabrizio MD; Savastano, Alfonso MD; Di Leo, Laura MD; Rizzo, Stanislao MD, Correspondance : Lorenzo de Angelis, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Florence, Italy, Largo Brambilla 3, 50134 Firenze; Email: lor.deangelis89@gmail.com, Etude : „Sutureless scleral fixation using Carlevale lens: surgical and refractive outcomes“, Source : J Cataract Refract Surg. 2020 Jan 21. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000135. Online ahead of print, Web : https://journals.lww.com/jcrs/FullText/2020/05000/Trans_scleral_plugs_fixated_IOL__a_new_paradigm.11.aspx