Etude sur 12 ans des traitements des kératites infectieuses au Royaume-Uni

CORNEA Nottingham – mechentel news – L’équipe menée par Darren Shu Jeng Ting a conclu, dans une étude parue en Juin 2020 sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology, que les kératites infectieuses (KI) représentent un fardeau commun et persistant au Royaume-Uni avec une incidence probablement sous-estimée. Les auteurs ont mené une étude rétrospective chez tous les patients diagnostiqués avec KI ayant subi un grattage cornéen entre Juillet 2007 et Octobre 2019 (période de 12 ans) dans un centre de référence au Royaume-Uni. L’incidence estimée de KI était de 34,7 pour 100000 personnes par an. Sur les 1333 égratignures cornéennes, 502 (37,7%) avaient une culture positive et 572 présentaient des micro-organismes. 60 cas (4,5%) avaient une origine polymicrobienne (causée par plus de 2 micro-organismes différents). Les bactéries à Gram positif (308, 53,8%) étaient le plus souvent isolées, suivies par les bactéries à Gram négatif (223, 39,0%), les acanthamoeba (24, 4,2%) et les champignons (17, 3,0%). Le bacille pyocyanique (pseudomonas aeruginosa) était l’organisme le plus souvent isolé. Une augmentation significative des Moraxella spp (p<0,001) et une baisse significative de Klebsiella spp (p=0,004) ont été observées au fil du temps. Les susceptibilités in vitro aux céphalosporines, fluoroquinolones et aminoglycosides des bactéries à Gram positif – négatif étaient de 100,0% – 81,3%, 91,9% – 98,1% et 95,2% – 98,3%, respectivement. Une augmentation de la résistance à la pénicilline a été observée pour les bactéries à Gram positif (de 3,5% à 12,7%; p=0,005) et négatif (de 52,6% à 65,4%; p=0,22). Les auteurs ont conclu que les kératites infectieuses représentent un fardeau courant et persistant au Royaume-Uni avec une incidence sûrement sous-estimée. Darren Shu Jeng Ting et al précisent que le traitement antimicrobien à large spectre permet une bonne couverture des KI malgré une certaine résistance aux antimicrobiens et aux infections polymicrobiennes. (sk)

Auteurs : Darren Shu Jeng Ting, Charlotte Shan Ho, Jessica Cairns, Ahmad Elsahn, Mouhamed Al-Aqaba, Tim Boswell, Dalia G Said, Harminder Singh Dua, Correspondance : Professor Harminder Singh Dua, Division of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Nottingham, Nottingham NG7 2U, UK; harminder.dua@nottingham.ac.uk, Etude : 12-year analysis of incidence, microbiological profiles and in vitro antimicrobial susceptibility of infectious keratitis: the Nottingham Infectious Keratitis Study, Source : Br J Ophthalmol. 2020 Jun 24;bjophthalmol-2020-316128. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-316128. Online ahead of print, Web : https://bjo.bmj.com/content/early/2020/06/24/bjophthalmol-2020-316128.long