Bestimmung der IOD-Reduktion durch Kataraktoperation unter real-world-Bedingungen

CATARACT/GLAUCOMA Lissabon – mechentel news – Inês Leal vom Serviço de Oftalmologia am Centro Hospitalar Lisboa Norte e Centro de Estudos das Ciências da Visão der Faculdade de Medicina de Lisboa, Portugal, analysierte zusammen mit Forschern aus dem Vereinigten Königreich retrospektiv eine grosse Kohorte, die einer Kataraktextraktion unterzogen wurde, um das Ausmass der Reduktion des intraokularen Drucks unter real-world-Bedingungen bei normalen Augen und bei Augen mit Glaukom festzustellen. Daraus wurde eine Vorhersageformel entwickelt. Ziel war es, das Ausmass der Senkung des Augeninnendrucks (IOD) nach Kataraktextraktion unter real-world-Bedingungen zu ermitteln, um seine Rolle als isolierte Intervention bei Glaukom zu bestimmen. Dazu wurde eine retrospektive Analyse klinischer Daten durchgeführt, die zwischen Januar 2006 und Mai 2015 an acht klinischen Standorten im Vereinigten Königreich aus einem elektronischen Patientenakten-System gesammelt wurden. 20.508 Augen ohne bekannte Pathologie und 2.251 Augen von Patienten mit Glaukom, die sich einer Phakoemulsifikation und einer Insertion einer Intraokularlinse unterzogen, wurden eingeschlossen. Augen mit intraoperativen Komplikationen, zusätzlichen Eingriffen, axialen Längen ausserhalb von 22 mm bis 26,5 mm, präoperativem Augeninnendruck unter 6 mm Hg oder über 30 mm Hg und weiteren Pathologien mit Ausnahme von Amblyopie oder Glaukom wurden ausgeschlossen. Hauptzielparameter war die Veränderung des präoperativen Augeninnendrucks im Vergleich zum nächsten dokumentierten Besuch innerhalb von 12 Wochen. Bei Augen ohne Pathologie betrug die mittlere Verringerung des Augeninnendrucks 1,40 mm Hg im Vergleich zu 1,03 bei Augen mit Glaukomdiagnose (p <0,001). Ein multiples lineares Regressionsmodell identifizierte den präoperativen IOD, eine Glaukomdiagnose, die präoperative korrigierte Sehschärfe, das Alter und die axiale Länge als Determinanten der IOD-Reduktion. Das Modell wurde gegen eine unabhängige Kohorte validiert. In der elektronischen Vorabpublikation im Mai 2020 beim JOURNAL OF GLAUCOMA stellten die Autoren dar, dass sie die durchschnittliche IOD-Reduktion, die in einer realen Umgebung allein durch eine Kataraktoperation erreicht wird. quantifizierten. Bei glaukomatösen Augen ohne Differenzierung des Winkelverschlusses führt die Phakoemulsifikation allein nur zu einer mässigen Verringerung des Augeninnendrucks. (bs)

Autoren: Leal I, Chu CJ, Yang YY, Manasses DM, Sebastian RT, Sparrow JM. Korrespondenz: Inês Leal, MD, Serviço de Oftalmologia, Hospital de Santa Maria, Av. Prof. Egas Moniz, 1649-035 Lisboa, Portugal. E-Mail: Ines.leal@chln.min-saude.pt Studie: Pressure Reduction After Real-world Cataract Surgery. Quelle: J Glaucoma. 2020;10.1097/IJG.0000000000001527. doi:10.1097/IJG.0000000000001527 [published online ahead of print, 2020 May 1]. Web: https://journals.lww.com/glaucomajournal/Abstract/9000/Intraocular_Pressure_Reduction_After_Real_world.97898.aspx