Tumeurs à cellules de Sertoli du testicule : revue systématique de la littérature et méta-analyse des résultats chez 435 patients

ONCOLOGY Zurich – mechentel news – Les tumeurs à cellules de Sertoli ((SCTs) du testicule sont rares et la littérature ne fournit que de faibles évidences sur leur évolution clinique et leur prise en charge. L’objectif de cette étude de Josias Grogg, du département d’urologie de l’hôpital universitaire de Zurich, était de mieux comprendre l’aspect clinique des (SCTs, d’identifier les facteurs de risque clinique-pathologique de la malignité et de présenter les options de traitement et les résultats oncologiques. Les sources de données comprennent Medline, Embase, Scopus, la base de données Cochrane et le Web of Science. Les rapports de cas publiés, les séries de cas et les cohortes ont été inclus. Des données sur les variables pathologiques cliniques, le traitement des maladies locales ou métastatiques, les schémas métastatiques et/ou les taux de survie ont été extraites de chaque étude. Sur les 435 patients inclus, un seul (<1%) a présenté une récidive locale après une résection préservant l’organe. Trois patients ont subi une lymphadénectomie rétropéritonéale adjuvante. Cinquante patients ont présenté des métastases : la plupart dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux (76%), puis dans les poumons (36%) et les os (16%) ; le délai médian avant l’apparition de ces métastases était de 12 mois. Les facteurs de risque des maladies métastatiques sont l’âge, la taille de la tumeur, la nécrose, l’extension de la tumeur au cordon spermatique, l’invasion angiolymphatique et l’indice mitotique, résume l’équipe dans le numéro de février du journal scientifique THE ONCOLOGIST, les patients atteints de métastases avaient une espérance de vie moyenne de 20 mois. Chez six patients, la métastasectomie a conduit à une rémission complète. (cw/um)

Auteurs: Josias Grogg 1, Kym Schneider 1, Peter Karl Bode 2, Benedikt Kranzbühler 1, Daniel Eberli 1, Tullio Sulser 1, Anja Lorch 3, Joerg Beyer 4, Thomas Hermanns 1, Christian Daniel Fankhauser 1, Correspondance: 1 Department of Urology, University Hospital, University of Zurich, Zurich, Switzerland., 2 Institute of Pathology and Molecular Pathology, University Hospital, University of Zurich, Zurich, Switzerland., 3 Department of Oncology, University Hospital, University of Zurich, Zurich, Switzerland., 4 Department of Oncology, University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland., Étude: Sertoli Cell Tumors of the Testes: Systematic Literature Review and Meta-Analysis of Outcomes in 435 Patients, Sourcre: Oncologist . 2020 Feb 11. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0692. Online ahead of print, Web: https://theoncologist.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1634/theoncologist.2019-0692

Commentaire

Cette analyse de la littérature suggère que les récidives locales après une résection tumorale avec conservation des organes ne se produisent que très rarement. 50/435 ont montré des métastases ; si cela est techniquement possible, une métastasectomie est utile dans certains cas et peut conduire à une rémission complète. Un traitement adjuvant systémique standard et prometteur ne semble pas exister à l’heure actuelle. Différents facteurs de risque pour l’apparition de métastases ont été identifiés. Les auteurs ont défini un nouveau seuil pour la taille des tumeurs (24mm), au-delà duquel l’apparition de métastases semble beaucoup plus probable (OR 15,8). (cw/um)

Auteur: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital