Résultats à long terme des lésions causées par le cathétérisme urétral

URETHRAL CATETHERISATION Dublin – mechentel news – Il n’existe pas de données prospectives décrivant l’incidence, les effets et les caractéristiques des complications à long terme suite à un cathétérisme urétral traumatique. C’est pourquoi ce groupe de recherche irlando-australien dirigé par N F Davis du département d’urologie des hôpitaux Beaumont et Connolly de Dublin, en Irlande, a créé une base de données prospective pour enregistrer les résultats cliniques à long terme et les complications des patients ayant subi des blessures traumatiques lors d’un cathétérisme urétral. Le suivi à long terme a été assuré par des visites régulières et la collecte de données à la clinique ambulatoire, ainsi que par le contrôle de toutes les procédures urologiques afin de détecter toute blessure urétrale éventuelle. L’incidence du cathétérisme traumatique était de 13,4 pour 1000 cathéters insérés chez les patients de sexe masculin. L’âge moyen était de 74 ± 12 ans et la durée moyenne du suivi était de 37 ± 3,7 mois. Dans le numéro d’avril 2019 du WORLD JOURNAL OF UROLOGY, les auteurs affirment que les lésions urétrales ont été causées par le gonflement du ballon du cathéter dans l’urètre (n = 26) ou par la création d’une via falsa avec l’extrémité du cathéter (n = 11). Au total, 29 patients (78%) ont développé un rétrécissement urétral au cours du suivi, dont 11 ont reçu au moins un bougienage urétral. Deux d’entre eux ont subi une urétrotomie. Trois patients ont eu besoin d’un cathéter suprapubien permanent et sept patients ont choisi un cathéter transurétral. Il y a eu huit décès au cours de la période de suivi ; l’un d’eux était dû à une grave urosepsie causée par un ballon mal bloqué dans l’urètre. (cw/um)

Auteurs:N F Davis 1 2 3 , N R Bhatt 4 , E MacCraith 5 , H D Flood 6 , R Mooney 6 , G Leonard 6 , M T Walsh 6, Correspondance: 1 Department of Urology, Beaumont and Connolly Hospitals, Dublin, Ireland. nialldavis2001@yahoo.com., 2 Royal College of Surgeons in Ireland (RCSI), Dublin, Ireland. nialldavis2001@yahoo.com.,3 Department of Urology, The Austin Hospital, Heidelberg, Melbourne, VIC, 3084, Australia. nialldavis2001@yahoo.com., 4 Department of Urology, Tallaght Hospital, Dublin, Ireland., 5 Department of Urology, St Vincent’s University Hospital, Dublin, Ireland., 6 School of Engineering, Bernal Institute and the Health Research Institute, University of Limerick, Limerick, Ireland., Étude: Long-term Outcomes of Urethral Catheterisation Injuries: A Prospective Multi-Institutional Study, Sourcre: 2020 Feb;38(2):473-480.doi: 10.1007/s00345-019-02775-x. Epub 2019 Apr 24., Web: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00345-019-02775-x

Commentaire

Les blessures liées aux cathéters sont associées à d’importantes complications à long terme et surviennent plus fréquemment que prévu. Aucune information n’a été rapportée sur le personnel qui a inséré les cathéters. Par conséquent, une bonne formation du personnel devrait généralement être davantage encouragée pour réduire l’incidence. À l’avenir, de telles blessures pourraient également être évitées si le profil de sécurité de la sonde urinaire était amélioré. Les auteurs de cet article ont récemment présenté un dispositif de „soupape de sécurité“ qui pourrait devenir intéressant à l’avenir. Cette modification comprend une soupape de pression qui empêche le ballon de se remplir si la pression seuil devient trop élevée au cours du test de blocage. (cw/um)

Auteur: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital