Protocole ERAS pour les patients subissant une urétéroscopie: Évaluation prospective d’un protocole sans opiacés

STONE DISEASE Nashville – mechentel news – Récemment, de grands efforts ont été entrepris afin de réduire l’utilisation des opioïdes dans le traitement de la douleur péri-opératoire. Les auteurs de cette étude évaluent les résultats de la mise en œuvre d’un protocole ERAS conçu pour minimiser l’utilisation d’opioïdes chez les patients ayant subi un traitement des calculs urétéroscopiques par stenting. L’équipe de recherche de Chad Gridley, composée d’urologues et d’anesthésistes du centre médical de l’université Vanderbilt, a mené une étude pré-post sur l’amélioration du processus chez des patients consécutifs ayant subi un traitement de calculs urétéroscopiques avec mise en place d’un stent en utilisant un nouveau protocole. Une étude pré-post avec des patients traités conventionnellement avec des opioïdes a précédé l’introduction du protocole ERAS. Un total de 28 patients PRE-ERAS et 52 patients ERAS ont été pris en compte. Le nombre de patients ayant reçu une prescription d’opioïdes à leur sortie de l’hôpital est passé de 93% à 0%. L’équivalent milligramme de morphine total moyen a diminué de 60 à 7,7. Aaucune différence significative n’a été constatée entre les groupes PRE-ERAS et ERAS dans les rapports de douleur postopératoire. Aucune différence n’a été constatée entre les groupes en termes d’évaluation subjective des patients (PROMs). (mm/um)

Auteurs: Gridley C1, Robles J1, Calvert J1, Kavoussi N1, Winkler T1, Jayaram J2, Fosnot M2, Liberman J2, Allen B2, McEvoy M2, Herrell D1, Hsi R1, Miller NL1., Correspondance: 1 Department of Urology, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee., 2 Department of Anesthesiology, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee., Korrespondenz : Address correspondence to: Nicole L. Miller, MD, FACS, Department of Urology, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN 37232 E-mail Address: nicole.miller@vumc.org, Department of Urology, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee., Étude : Enhanced Recovery After Surgery Protocol for Patients Undergoing Ureteroscopy: Prospective Evaluation of an Opioid-Free Protocol, Source : Journal of Endourology.ahead of print, http://doi.org/10.1089/end.2019.0552, Online Ahead of Print:February 28, 2020, Online Ahead of Editing: January 13, 2020, Web : https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/end.2019.0552

Commentaire

Les auteurs de cette étude, qui a été publiée préalablement en ligne dans le JOURNAL OF ENDOUROLOGY en février 2020, ont conclu que le fait d’éviter les opioïdes dans le traitement périopératoire des patients subissant une urétéroscopie n’a aucun effet sur la gestion de la douleur et devrait donc être encouragé. (mm/um)

Auteur : Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital