Prélèvements rectaux pour la détection des bactéries multirésistantes avant la biopsie de fusion transrectale de la prostate

NFECTIOUS DISEASES Hambourg – mechentel news – Cette étude a examiné la prévalence des bactéries résistantes aux fluoroquinolones (QR), des bactéries multi-résistantes (MDR) et d’Enterococcus faecalis (E. faecalis) dans les prélèvements rectaux de patients subissant une biopsie de la prostate guidée par IRM transrectale. En outre, les chercheurs dirigés par Christoph Würnschimmel du Centre du cancer de la prostate de la Martini-Klinik de l’hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf, à Hambourg, en Allemagne, ont distribué un questionnaire aux patients afin de les interroger sur les facteurs de risque les plus fréquents de l’apparition de bactéries QR et MDR. Il a été examiné si le questionnaire isofacteur pouvait être un moyen valable de stratification du frottis rectal pro/contra rectal. 200 patients consécutifs ont subi un frottis rectal avant la biopsie. QR E. coli a été détecté chez 12 patients (6%). En ce qui concerne les bactéries MDR, E. coli ESBL a été identifié chez 8 patients (4%). E. faecalis a été trouvé chez 15 patients (7,5 %). Les résultats de l’écouvillonnage rectal dans cette cohorte ont conduit à un changement de prophylaxie antibiotique dans 10% des cas. Au total, 193 patients ont rempli le questionnaire sur les facteurs de risque. Parmi eux, 107 (53,2%) ne présentaient aucun facteur de risque, tandis que 86 (42,8%) en présentaient au moins un, dont le facteur de risque le plus fréquent était une „biopsie déjà effectuée“. „Aucune corrélation n’a été trouvée entre les facteurs de risque et l’augmentation de la présence de bactéries QR, de bactéries MDR ou d’E. faecalis (P > 0,05)“, déclarent les chercheurs dans le numéro de novembre 2019 de la revue scientifique UROLOGY. (cw/um)

Auteurs: Christoph Würnschimmel 1 , Luis Busto Martin 2 , Sami-Ramzi Leyh-Bannurah 3 , Su Jung Oh-Hohenhorst 2 , Mykyta Kachanov 2 , Tobias Maurer 2 , Sophie Knipper 2 , Markus Graefen 2 , Lars Budäus 2, Corresoondance: 1 Martini-Klinik Prostate Cancer Center, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany. Electronic address: c.wuernschimmel@gmail.com., 2 Martini-Klinik Prostate Cancer Center, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany., 3 University Hospital Hamburg-Eppendorf, Department of Urology, Hamburg, Germany., Étude: Rectal Swabs for Detecting Multidrug Resistant Bacteria Prior to Transrectal Prostate Fusion Biopsy: A Prospective Evaluation of Risk Factor Screening and Microbiologic Findings, Source: Urology. 2020 Feb;136:127-132.
doi: 10.1016/j.urology.2019.10.008. Epub 2019 Nov 6. , Web: https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(19)30928-8/pdf

Commentaire

La prévalence des germes résistants dans cette cohorte allemande était inférieure à celle d’autres séries internationales. Il est intéressant de noter que le taux de bactéries QR, de bactéries MDR ou d’E. faecalis dans les prélèvements rectaux n’a pas été associé de manière fiable à des facteurs de risque positifs, ce qui est en partie en contradiction avec d’autres séries internationales. Cela est probablement dû principalement à la très faible prévalence des bactéries résistantes, qui ne permet pas d’obtenir un résultat statistiquement significatif. (cw/um)

Auteur: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital